Что вас беспокоит?
Почему с самого утра дрож
Добрый день! Больше двух месяцев у меня каждое утро начинается сильная дрожь в теле, жжение рук, шеи, под коленями, высокое давление, 130/140. Мое нормальное давление всегда было 100/110 пониженное. Была у невролога, ставит тревожность, выписала таблетки «Стрезам» 1*3 раза в день 3 месяца. Пью шестой день, эффект слабый, с утра все равно дрожь, бывает поднимается давление. Выпиваю ещё магний, вроде бы полегче становится. Скажите на какой день от Стрещаиа должно быть облегчение ? Врач сказала, что надо добавить ещё «Грандаксин» 1*2 раза в день на 3–6 месяцев. Я спросила врача, зачем мне пить два разных препарата. Но я боюсь, что это плохо скажется на моем здоровье. Грандаксин же вроде вызывает побочки нежелательные и привыкание. Врачь сказала, что эти два препарата в паре дают более положительный эффект. Скажите,можно ли принимать сразу два этих препарата вместе, не опасно ли это? И ещё вопрос. Может к меня просто гипертония? И я не правильно лечусь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стрезам и грандаксин можно принимать вместе, но она оба относится к малым противотревожным препаратам, то есть эффект не особо выражен.
Надо пробовать и понимать какой больше подходит, его и продолжать.
Так же может помочь атаракс (гидроксизин) у него эффективность выше.
Вообще, что касаемо терапии тревоги, то основным вариантом терапии является антидепрессант, в частности группы СИОзС (Сертралин, флувоксамин, эсциталопрам), препараты первой линии.
Артур, грандаксин, он сразу начинает действовать? быстрее успокаивает, чем стрезам?. И если я пила уже пять дней стрезам, мне его постепенно отменять, чтобы перейти на грандаксин?
Антидепрессанты я боюсь принимать, от них побочки и плохо может быть. Подсядешь , потом не слезешь. Это наверное самый край
Нет, переход можно одним днем, выжидать промежутк необязательно.
Антидепрессанты не так работают, что на них "подсесть", бояться их абсолютно не стоит, они нужны для работы на уровне биохимии мозга и являются эффективными в плане тревоги, принимаются да, более длительно.
Артур, от Стрезама на какой день должен быть эффект успокоения?
И от Грандаксина на какой день проявляется эффект?
По шкале тревожности у меня 13/21
Депрессия 7/21
Первые 2-3 дня, он не накопительного действия.
Они оба работают быстро и сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Противотревожные препараты назначают курсом один месяц. Принимать полгода смысла нет.  Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, стресы и переживания были
По шкале тревожности 13/21
По депрессии 7/21
Скажите Стрезам на какой день должно наступить усиление? Я всего 5 дней пью. Но после его приема, дрожь не совсем проходит. Чувство подергивания есть. Через час выпиваю магний становится легче. Может мне его хотя бы 10 дней попить посмотреть.
Или перейти на грандаксин, знакомые говорят, он сразу хорошо успокаивает?
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат. Либо стрезам , либо Грандаксин -примерно одинаково работают
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 ( он), фолиевую кислоту,магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать подобные жалобы), ЭКГ, очная консультация кардиолога.
В таких случаях изолированный приём стрезама недостаточно эффективен.
При таких состояниях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и подбора антидепрессантов.
По возможности пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы, готова ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипертония проявляется несколько иначе. Вы можете сходить к кардиологу и исключить это заболевание. Здесь более вероятно тревожное расстройство.
Утром гормоны стресса повышены всегда, а при тревожном расстройстве это ощущается вот такими неприятными симптомами.
Вы боитесь этого состояния? Что делаете в этот период?
Были ли раньше когда либо панические атаки, похожие состояния? Не было ли сильных стрессов за 3-6 месяцев до наступления такого самочувствия?
Принятый ответ
Здравствуйте! Грандаксин и стрезам относятся к одной группе транквилизаторов и не назначаются обычно вместе. Это симптоматические противотревожные препараты для купирования тревоги в моменте.
Если на фоне приёма нет эффекта, то в таких случаях рекомендуется лечение, а не купирование отдельных симптомов.
Есть 2 варианта
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) , которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, грандаксин быстрее успокаивает?
И как перейти со Стрезама, если принимала его пять дней? Постепенно несколько дней снижать дозу? И по сколько таблеток в день пить грандаксин и сколько по времени. Один месяц?
Грандаксин менее эффективен, чем стрезам,т е в таких случаях нет смысла переходить. Эффективнее стрезама по противотревожному эффекту тералиджен и атаракс
Анастасия Юрьевна, стрезам с какого дня должен проявить эффект? Пью сегодня шестой день. С утра было давление 130, дрожь, выпила Стрезам стало чуть легче, но все равно подергивает. Через час выпила магний 1 капсулу, стало поспокойнее, но небольшие подёргивания есть. Скажите, может только на десятый день, при приеме стрезама станет лучше и придёт успокоение. Может я всё-таки мало его пропила ещё?
Или всё-таки попробовать Грандаксин. Знакомая принимала его, говорит сразу лучше стало
Транквилизаторы должны сразу давать эффект, т к это симптоматические препараты. Как нпвс должны убрать головную боль, так и Транквилизаторы тревогу.
Если эффекта нет, можно в таких случаях попробовать грандаксин. Если и он не даст эффект, то необходимо лечение
Анастасия Юрьевна, у меня по шкале тревоги 13/21, по шкале депрессии 7/21
Можно это еще противотривожными лечить?
На Антидепрессанты не хотелось бы подсаживаться.
И к какому специалисту обращаться. К неврологу?
Анастасия Юрьевна, у вас нет знакомой специалиста по КПП?
Если тревога уже длительная(более 3 месяцев), то все же необходимо лечение. Не стоит бояться антидепрессантов, это самые эффективные и современные препараты. Можно обратиться как к неврологу, так и психотерапевту. Главное,чтобы специалист работал в рамках современной медицины.
К сожалению, нет знакомых по КПТ. Онлайн есть в Нейро Пси
Здравствуйте! стрезам и грандаксин симптоматические препараты, при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 15 Мая 20191 ответ
- 18 Января 20213 ответа