Что вас беспокоит?
Петехии на стопах
Добрый день! Сын 13 лет. Атопический дерматит с рождения. На стопах у ребенка есть такие высыпания. Они давно (2 года назад впервые обнаружила). Так как они очень мелкие и их плохо видно, даже и не знаю проходили ли они или они на постоянной основе. Вот тут задавала вопрос когда их впервые обнаружила https://sprosivracha.com/questions/1802333-vysypaniya-na-stopah Они как будто под кожей, но при этом не красного цвета, а коричневого как веснушки. Говорит не чешется и не беспокоит. Всегда списывала на то что сильно потеют ноги (гипергидроз). Но сейчас на одной ноге есть эта сыпь и выше уровня носка, на голени. Подскажите пожалуйста, на что это похоже и стоит ли волноваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить наличие петехиальных элементов
Могут появляться на фоне с давления сосудов, возможно не удобная обувь
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и коагулограмму
Я раньше тоже думала на обувь, носки и пр. Но сейчас он есть и на голени, и при этом они же на постоянной основе. Они не проходят со временем, но и хуже не становится. Вот я и переживаю, от чего это?
Прикрепила общий анализ крови. Отклонения в нем могут касаться высыпаний?
Кровь похожа на вирусную, но болел чуть больше месяца назад
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты. В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через две недели
Доброе утро! Прикрепила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть отклонения.
По представленным анализам, можно предположить наличие варианта нормы
Коагулограмму не увидела
Была ошибка. Сейчас прикрепила гемостаз. Посмотрите пожалуйста
И подскажите пожалуйста, эти дефициты ферритина и Витамина Д, могут быть причиной петехий? И исключается ли васкулит при таких результатах крови? Или надо дальше искать причину петехий, помимо коррекции дефицитов по крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным фото, которые Вы приложили можно предположить о наличии петехиальной сыпи ( петехии) . Чаще всего они возникают при трении, давлении, ушиб на данную область, возможно спорт - большие физические нагрузки . Необходимо сдать ОАК и коагулограмму. Лечения не требуется. Можно пропить витамин С в возрастной дозировке 250 мг в течении 2 недель
Здоровья вам
Я раньше тоже думала на обувь, носки и пр. Но сейчас он есть и на голени, и при этом они же на постоянной основе. Они не проходят со временем, но и хуже не становится. Вот я и переживаю, от чего это? Спорта сейчас у него нет, и нагрузок тоже.
Сдайте кровь , может с реологией крови что
Анализы выше написала
Прикрепила общий анализ крови и биохимию. Меня смущают отклонения в общем анализе крови. И какие еще анализы надо сдать?
Кровь похожа на вирусную, но болел чуть больше месяца назад
Коагулограмму
Да по крови воспаление , возможно на фоне болезни
Доброе утро! Прикрепила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть отклонения.
У вас ферритин , витамин д , кальций низкие показатели
Марина Викторовна, подскажите пожалуйста, эти дефициты ферритина и Витамина Д, и кальция могут быть причиной петехий? И исключается ли васкулит при таких результатах крови? Или надо дальше искать причину петехий, помимо коррекции дефицитов по крови.
Можно к ревматологу чтоб исключить, они свои анализы назначают. От ферритина нехватки да такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для петехиальной сыпи
С учетом приложенных анализов
- воспаление по крови
- вирусная нагрузка
- дефицит железа
- повышены эозинофилы
В подобной ситуации рекомендуют выполнить осмотр гематолога, ортопеда
Наружно: троксевазин 2 раза в день или цикабио с арникой биодерма 2 раза в день на 2-3 мес
Выполнить дополнительно
- анализ крови на Вит Д, цинк, медь, в12, в9, селен
Коррекцию дефицитов проводит педиатр / терапевт
Эозинофилы по анализу вроде в норме, и железо тоже? Может пересдать анализ через пару недель или данная картина требует срочного обращения ко врачу?
Вы просто смотрите в референсе показатели или нет
А я с учетом переноса клиники на анализы
Покажите анализы вашему педиатру
Осмотрит ребенка
Расценит, что все хорошо
Пересдавать не надо будет
Если нет
Углубитесь в обследование жкт
Доброе утро! Прикрепила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть отклонения.
Есть дефициты и изменения, да
Расшифровку полную и коррекцию проводит терапевт после очного осмотра и полного сбора анамнеза
Подскажите пожалуйста, эти дефициты и отклонения, могут быть причиной петехий? И исключается ли васкулит при таких результатах? Или надо дальше искать причину петехий, помимо коррекции дефицитов по крови.
Для точной постановки диагноза рекомендуют выполнить
- осмотр на консилиуме врачей в кож вен диспансере
- для подтверждения васкулита при необходимости выполнить биопсию
Все, что вижу и как понимаю, описала в основном ответе
Дефициты могут влиять на сосудистую стенку, да
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях сосудистого характера, петехиальной сыпи.
Причина может быть в нарушении проницаемости сосудистой стенки.
В анализах есть отклонения.
Нужно наблюдение педиатра очно, коррекция по результатам анализов.
Консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Подскажите пожалуйста, какие еще анализы нужно сдать, перед посещением педиатра?
И почему еще нужна консультация эндокринолога и гастроэнтеролога?
Нужно же как-то докопаться до истины, поразбираться в ситуации.
Можно попробовать попринимать витамины, например, Аскорутин, 2-3 месяца, он для сосудов необходим.
Можно пока пересдать анализы в динамике, и пропить аскорутин и гистамины (т.к. атопический дерматит есть). и посмотреть уйдет ли сыпь. Т.е острой ситуации требующей срочного поиска и лечения нет, правильно я поняла?
Думаю острой ситуации нет, да пропить антигистаминные, аскорутин. Анализы пересдать. Понаблюдать.
Игорь Владимирович, а могут эти высыпания быть вариантом нормы или особенностью? Если он попьет витамины и анализы крови будут без отклонений, а высыпания такими же останутся. Или это в любом случае плохо и надо все обследовать?
Надо пообследовать, возможно, что-то по типу васкулита (ангиита). Не совсем вариант нормы.
Если есть подозрение на васкулит, стоит ли сейчас сдать сразу ЦИК и АСЛО, чтобы не терять время. Или может какие-нибудь еще анализы кроме ОАК и коагулограммы? А то я начала переживать. У меня в детстве был геморрагический васкулит в тяжелой форме.
Доброе утро! Прикрепила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть отклонения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить, что это проявление петехиальной сыпи. Такое бывает при трении, сильном потении, ударах, ношении неудобной обуви, нагрузках на стопу
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль коагулограммы, в ОАК тромбоциты не снижены
Ребенок занимается спортом? Носит узкие носки? Обувь подходит по размеру, не давит?
Волноваться не стоит в подобных случаях , но дообследование пройти желательно
Уже 3 месяца без спорта. Носки нормальные по размеру, Обувь слегка на вырост. Данные высыпания уже примерно 2 года, но хуже не становятся, они еле видны на ногах. Ноги потеют сильно всегда (ставили гипергидроз). я поэтому всегда на это списывала, но сейчас сыпь заметила и на голени немного, там уже не может потеть. Может ли это быть вариантом нормы или особенностью? Если анализы крови (ОАК или коагулограмма) будут в норме?
Может быть
Я напугалась про васкулит. У меня в детстве был геморрагический васкулит в тяжелой форме. Стоит сейчас ему сдать АНФ, ЦИК или что-то еще и бегом к ревматологу? Или это не похоже на васкулит (высыпания еле заметные и долго без ухудшений) и пока просто сдать коагулограмму и попить аскорутин?
При васкулите обычно процесс на 2 года не затягивается, возможно сдать анализы для его исключения
Дарья Евгеньевна, подскажите какие анализы необходимо сдать для исключения васкулита
Коагулограмма, общий анализ мочи, СРБ, АСЛО
Доброе утро! Прикрепила свежие анализы. Посмотрите пожалуйста. Там есть отклонения.
Здравствуйте !
Да, незначительные изменения есть, в подобных случаях обычно рекомендуют консультацию педиатра плановую
Была ошибка. Сейчас прикрепила еще гемостаз. Посмотрите пожалуйста
И подскажите пожалуйста, эти дефициты и отклонения, могут быть причиной петехий? И исключается ли васкулит при таких результатах? Или надо дальше искать причину петехий, помимо коррекции дефицитов по крови.
Обычно не могут быть причиной подобные изменения, за васкулит вероятно данных нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20181 ответ
- 19 Июня 201915 ответов
- 24 Января 202310 ответов
- 27 Января 202319 ответов