Что вас беспокоит?
Выпадение волос, лишний вес.
Здравствуйте. Обратилась очно к эндокринологу с проблемой выпадения волос ( были роды в 2023 году). Был назначен спектр анализов. Все сдано. Единственной пункция щитовидной железы не получилась, доктор который делал, сказал, все хорошо, эндокринолог говорит нужно переслать. Пересдам обязательно. Исходя из клиники анализов ( от чего может выпадать волос " уже думаю , может стресс? Иногда бывает, но не каждый день ". Для снижения лишнего веса, врач хочет назначить велгию, задав вопрос почему не тирзету, сказала что имт до тирзеты не большой. Все обследования и анализы прикрепляю, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день
В анализах только витамин Д в дефиците
И кальций
Кальций поднимется на компенсацию витамина Д
Этот дефицит может быть причиной выпадения волос
Компенсируют его обычно фортедетримом 10000МЕ один раз в день два месяца
Что ещё
Семаглутид и тирзепатид имеют одинаковые показания
Индекс массы тела выше 30
Или выше 27 с сопутствующими заболеваниями
Спасибо, а действия у них также одинаковое ? Сколько читаю , изучаю, пишут что препараты с действующим веществом терзепатид, действуют намного лучше. Но почему доктор настаиваете на велгии.
Тирзепатид воздействует на 2 рецептора,а велгия только на один
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первоначально в начале обычно рекомендуют препарат на фоне семаглутида, затем если возможно препарат не подойдёт, то уже рекомендуют замену на тирзетту.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам не вижу отклонений. Снижен уровень витамина Д. Для восполнения необходим прием в дозе 7000 ед в течении 2х месяцев, далее контроль
Что касается терапии Тирзепатидом и Велгрией, у них одинаковые показания и относятся к препаратам из одной группы.
Если нет противопоказаний для назначения данных препаратов вы можете при желании начать с Тирзеты начальная доза 2,5 мг
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20209 ответов
- 20 Сентября 20201 ответ
- 24 Ноября 202111 ответов
- 12 Мая 20228 ответов