СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Кровь

Женщина, 37 лет. Последнее время частая усталость, головокружение, иногда подташнивает. Ферритин 22.2. Результаты во вложении. Был сделан аборт, почти месяц назад, медикаментозный.

31 год
23 Января ·Просмотров: 65·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пониженный Ферритин указывает на дефицит железа.
При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Там другие показатели понижены , посмотрите пожалуйста

Да, вижу снижено число лейкоцитов и нейтрофилов, остальные показатели изменены лишь в процентах, их не смотрим. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть связано с перенесенной недавно вирусной инфекцией, либо с дефицитом железа.
В итоге ферритин снижен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я не знаю 22.2 это снижен или нет?

Ферритин в идеале должен соответствовать вашему весу. 22.2 это мало для вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Вес 75кг

Значит ферритин должен быть примерно 75, если будет больше 40 - тоже зорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Как его поднять ?

Приём препаратов железа, как написала выше

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Ферритин не прикрепился .
Но учитывая его уровень, который вы написали , то у вас признаки железодефицита.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты
.
Рекомендуется сдать фолиевую кислоту, В12, витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам у вас умеренно сниженный ферритин на фоне нормального гемоглобина и эритроцитов, а также погранично низкие лейкоциты и нейтрофилы.

Такое состояние после медикаментозного аборта встречается часто и обычно связано с потерей запасов железа, гормональной перестройкой и восстановлением организма.
Симптомы усталости, головокружения и тошноты хорошо укладываются в латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют наблюдать самочувствие, обратить внимание на питание с достаточным белком и железом, повторить ферритин и общий анализ крови через 4–6 недель.

Обычно врачи используют препараты железа курсом для восполнения запасов.

Прием терапевта или гинеколога в ближайший месяц для оценки восстановления после аборта и коррекции дефицита.

Срочно обращаться при усиливающейся слабости, обмороках, учащенном сердцебиении или кровянистых выделениях. Если есть вопросы, задавайте

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Ферритин по исходному результату низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле могут быть на фоне дефицита и других витаминов, не сдавали вит д, витамины группы В?

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣в полном анализе крови есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.