Что вас беспокоит?
Гемиплегическая мигрень
Здравствуйте. С 9 лет меня беспокоят приступы, похожих на инсульт. В 2020 году пройдя весь ад, нашла невролога, которая выставила данный диагноз. Я записываю, когда происходят приступы. 1-2 раза в год. 08.01.2026 года случился приступ, как всегда, сначала зрение начало пропадать, мелькать, светобоязнь, слышу очень громко, до раздражения, потом переходит все на правую сторону ног и рук(не могу поднять слабость и ощущения как будто отсидела) , потом на лицо, немеет лицо и потом я очень боюсь проглотить язык, потому что не чувствую ничего, а потом пропадает речь, точнее невнятно говорить начинаю. Это спустя разное время проходит. Пару дней как пьяная, потом нормально. Я привыкла уже. Но в этот раз, у меня болела голова, я не могла заснуть, мне было плохо, голова тяжёлая, глаза как будто сейчас вы валяться и треснет череп. Записалась на приём к неврологу. Мрт сделала. И тут я ничего не понимаю. Врач сказала мне. Что у меня сосуды хуже стали ( а они у меня с рождения узкие), и часть мозга "умерло". Эжг во сне я делала, все норм. УЗИ шеи и сосудов шеи без патологий. Назначили лечение капельницы магнезии. Но мне плохо от неё. У меня очень плохие вены. Рука сине чёрная, и это после 3-х капельниц. В 4-й раз медсестра не смогла найти вену, сказала. Спряталась она у вас. Далее назначили Глицирин 40% пить + аспаркам 2р в день по схеме +++---. Через месяц цитикодитин Через месяц микстура Кватера. Сегодня 23 число. Я Принимаю Глицирин, но у меня кружится голова, и стали бегать мурашки, и каждый день в голове мысль, что я умру, а вдруг лечение не правильное. Врач ещё сказала, чтобы я избегала стрессов. Я бы не сказала, что я нервничаю. И сегодня я подумала, а почему вчд началось, с чего? Никогда не было, Почему там часть мозга умерло, врач сказала от стресса? Результат мрт прикладываю за 2020 год и 2026 год Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина! Судя по МРТ мозг в порядке, участков некроза/омертвления нет. ВЧД не повышено, ликвородинамические нарушения еще не равно ВЧД. А эти нарушения уже были в 2020году. Киста врожденная, и скорее всего ликвородинамические нарушения тоже имеют врожденный, либо приобретенный в родах, генез.
В целом с 2020 года изменения незначительные, ничего страшного нет. Показаний для приема глицерина так же нет.
Мигрень с редкими приступами корректируется только в моменте. Что Вы принимаете в сам момент приступа?
Анна Евгеньевна, здравствуйте, в момент приступа ничего не Принимаю, прописывали триптаны, но я прочитала, что при гимеплегисеской мигрени нельзя, может вызвать инсульт. Хотя когда пила их, приступ не останавливает, не вижу смысла приёма.
Но голова у меня тяжёлая, состояние головокружения.
В моменте можно принимать НПВС в большой дозе, это поможет остановить приступ, например, аура может не развиться полностью(остановится на зрительных нарушениях)
Анна Евгеньевна, а если по мрт ничего страшного нет, то почему ощущения что голова лопнет, тяжесть., тошнота. После магнезии легче стало. Но сейчас голова кружится. Раньше такого не было.
Принятый ответ
Марина, дело в том, что мигрень это состояние, при котором изменения происходят в моменте, а не существуют постоянно. То есть в определенный момент возникает патологическая активность мозга, это приводит к выбросу в кровь специфических мозговых белков, они-то и вызывают воспаление, отек, и все соответствующие симптомы.
Когда приступ кончается, все симптомы регрессируют и на МРТ ничего не видно.
Чем сильнее приступ, тем длительнее он "отходит", до нескольких дней может сохраняться боль, головокружение, раскоординация зрения, свето и звукобоязнь. Но это не страшные симптомы, просто довольно дискомфортные.
Поэтому-то и желательно принимать НПВС в самом начале приступа, чтобы минимизировать последствия
Анна Евгеньевна, поняла. Спасибо.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги дистрофического характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Арахноидальная киста врожденная, клинической значимости не имеет.
Расширение ликворных пространств врожденного или возрастного характера, также не имеет клинической значимости.
По поводу воспалительного процесса и кисты в пазухах носа рекомендуется консультация лор-врача.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют.
Ничего страшного по описанию нет.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Марина Алексеевна, здравствуйте, у меня не бывает почти головных болей.
У меня сразу аура наступает.
Но сейчас уже столько дней мне плохо, у меня кружится голова, голова тяжёлая.
Из триптанов прописаны были, но там есть противопоказания при гемиплегической мигрени нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202228 ответов
- 5 Августа 20236 ответов
- 4 Апреля 202450 ответов
- 15 Апреля 20242 ответа