Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4043280

Что вас беспокоит?

Температурный хвост

У ребенка (2 года 10 месяцев) 11 дней назад была высокая температура 39 и выше, легли в инфекционную больницу, пролежали 3 дня, высокая температура держалась примерно 2 дня, брали анализ крови - сказали что вирусная инфекция, из лечения назначили только спрей в горло тантум Верде, и сбивали температуру. На 4й день выписались домой, температура сохраняется у уровне 37.0 - 37,2 в течение 6 дней с момента выписки. Вызывали педиатра на дом, послушали - все в норме, посмотрели ушки , нос - в норме, горло - красное. Назначили свечи кипферон на 5 дней, спрей в горло , таблетки лизобакт, баксет саше (стул раз в день жидковат, в животе газики ). Сдали анализ крови. Результаты прикрепляю. Сегодня 11й день болезни, появилась немного осиплость голоса, редкие покашливания, температура вчера вечером была 37,4, через час сама спала до 36,9, так же был один раз жидкий стул, хотя принимаем баксет уже четыре дня. Сегодня утром температура 36,8. Сегодня осталось поставить одну свечку кипферона и один день спрей в горло. Переживаю, что так долго держится температура, нормально ли это?

Нет
2 года
24 Января ·Просмотров: 146·Мария, Одинцово

Принятый ответ

Добрый день.

После перенесённой инфекции довольно часто встречается постинфекционный синдром(температурный хвост)

Организм ребёнка активно боролся с инфекцией, поэтому необходимо время для восстановления, в том числе и нервной системе, так как центр терморегуляции расположен в головном мозге, на фоне болезни данной центр работает нестабильно и могут быть такие скачки температуру

Самое главное в таких ситуациях – это активность ребёнка, может быть не такой активный как обычно, но не вялый, постоянно спящий

Данное состояние может сохраняться от двух – трёх недель, до одного – двух месяцев

Свечи кипферон, либо любые другие свечи могут влиять на стул, непосредственно раздражать слизистую прямой кишки

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для перенесенной вирусной инфекции, лейкоциты ближе к нижней границе нормы.

в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это вирусный хвост, температура приходит в норме после болезни, через 2-3 недели.

Самое главное чтоб ночная температура была в норме.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты немного снижены. Что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК в норме. Без патологических отклонений.

Уточните пожалуйста, ощущает ли ребенок повышение температуры?
Измеряли ли температуру в ночные часы, когда ребенок спит?

После перенесенной вирусной инфекции может наблюдаться постинфекционный температурный хвост.
В среднем до месяца.
Важно, что такое повышение температуры ребенок не ощущает, в ночные часы температура нормализуется

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что у ребёнка астенический синдром на фоне перенесенной вирусной инфекции, может сохранятся до 1 месяца.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.

Не переживайте, всё пройдёт, организму просто нужно время для восстановления.

В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, стараться какое-то время не перегружать дополнительными занятиями.

Свечи в таком случае не рекомендованы, они могут раздражать слизистую и разжижать кал.

По анализу признаков бактериальной инфекции нет.

Подскажите, отделяемое из носа есть.
Покашливание в течение дня одинаково или больше утром, после сна?
Горло болит?

Валентина Сергеевна, из носа не выделяется ничего.
Вчера появились похрипывания, редкий кашель, в целом в течение дня одинокая частота. Температура ночью спадает. Лоб не горячий, ребенок немного потеет во сне.

Поняла вас, в таком случае похоже на астению, это нормальное состояние после болезни.

Принятый ответ

Добрый день.
После перенесённых вирусных инфекций (особенно если было среднее или тяжелое течение) нередко может наблюдаться температурный хвост (постинфекционная астения).
Температура субфебрильная порой может сохраняться от 2 до 4 недель.
Но в таких случаях так же важен очный осмотр педиатра и результаты общего анализа крови.
По представленному анализу крови можно предположить вирусную природу- снижены лейкоциты.
Ребёнку необходимо время на восстановление.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.