Высокий гемоглобин и коагулограмма

Наталья Тимофеева24 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы в целом у вас хорошие.
По общему анализу крови повышен один эритроцитарный индекс - может косвенно указывать на дефицит витаминов в12 и фолиевой кислоты.
Гемоглобин у вас в норме, не повышен.
Глюкоза в норме.
В биохимии снижена фолиевая кислоты - рекомендован приём фолиевой кислоты по 1 табл 3 раза в день курсом.
Витамин в12 немного повышен, при приеме фолиевой кислоты придет в норму.
Ферритин немного снижен - говорит о дефиците железа (должен быть более 40) - При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются.

Афсана Алиева24 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови срижение ферритина, вит д и фолиевой кислоты.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Такие изменения коагулограммы дрпустимы после родов, не переживайте, показатели постепенно должны придти в норму🙏🏼

Дарья Акимова24 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу дефицит фолиевой кислоты. Рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе 1мг 3 раза в сутки в течении месяца.
Дефицит витамина Д.рекомендуется прием витамина Д, например Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
.
Железодефицит.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Изменения в коагулограмме. Рекомендуется повторить анализ через месяц. При сохранении повышенных показателей сдать анализ на витамин К , факторы свертывания VII.

Полина Ковальчук27 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас нет высокого гемоглобина и густой крови, все эти показатели в норме. Основная проблема это дефицит железа, об этом четко говорит низкий ферритин. Именно из-за этого могут выпадать волосы и кружиться голова. Уровень витамина д находится на нижней границе недостаточности, это тоже требует коррекции. Вам необходимо обратиться к терапевту очно для назначения препаратов железа. Также вам нужен препарат витамина д в лечебной дозировке. Для желудка важно наладить режим питания, даже небольшими порциями, чтобы избежать гастрита, и тогда препараты железа будут усваиваться лучше.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.
По железу, по клиническим рекомендациям, в этом случае, врачи рекомендуют препарат выбора Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз день после еды, запивая большим количеством воды, но надо разобщить с продуктами и препаратами с кальция, молочными продуктами, это мешает усвоению железа, (на протяжении лечения стул может быть черный, это норма). Рекомендуется принимать 2 месяца подряд, после, перерыв 3 недели и снова сдать анализы: клинический анализ крови, ферритин.
По питанию надо стараться есть печень говяжью, гречку,чечевицу,нут,белую фасоль,шпинат,кешью, тёмный шоколад,гранатовый сок, яблоки,свёклу,яйца,морепродукты, - если нет аллергии!)

Здоровья!

Анна Смирнова27 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах крови уровень гемоглобина в пределах нормы.
Отмечается повышение эритроцитарного показателя, это может быть косвенным признаком дефицита витаминов В9 и В12. Рекомендуется сдать анализы крови на эти показатели.
При дефиците В9 назначается фолиевая кислота, при дефиците В12 - препарат анкерманн.

Так же снижен показетль ферритин. Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Во время беременности, родов, при кормлении тратятся большие запасы железа.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
В целом, анализы не плохие.