Что вас беспокоит?
Вес не набирается после стресса
Здравствуйте, был в декабре - январе очень большой стрес плюс тревожное расстройство , аппетит пропал , но я ела вроде не очень мало ,так как кормлю грудью . похудела на 6 кг . примерно за месяц . Попала с ребенком в больницу, очень сильно болел , я нервничала , почти не спала . После больницы заметила что стали видны вены на кистях и на руках . Прочитала что это значит очень резкое похудение . Хотя за время нахождения в больнице минус 2 кг , и вид у меня стал замученный , кожа прям дряблая . Почитала интернет , и все теперь круглыми сутками плачу , читаю форумы , боюсь что у меня страшное заболевание. И вес также уже 2 недели 63 кг ( рост 168) . Может не набираться из-за тревоги ? Постоянно взвешиваюсь , вечером 65, утром 63,500 , это почему так ? Ночью сплю плохо , просыпаюсь с тревогой . Скажите если бы вес падал по другой причине он бы и дальше снижался ? Завтра иду сдавать анализы , очень страшно . Сейчас аппетит вроде есть , но из-за тревоги пропадает . Болел желудок , прошел . Но в животе слева , справа иногда колит . Стул обычный . Страшно что даже руки стали худее и ноги тоже . Постоянно рассматриваю себя ,прислушиваюсь .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна
При сильной тревоге и стрессе в кровь выбрасывается огромное количество адреналина и кортизола. Сердцебиение учащается , обмен веществ повышается. Сжигаете калории , даже когда просто лежите и тревожитесь
К тому же, лактация требует дополнительно около 500 ккал в сутки. Если на фоне стресса аппетит снизился или стали есть реже, дефицит калорий возникает быстро
Видимые вены - это следствие быстрой потери подкожно-жировой клетчатки. Жировая прослойка скрывает вены. Когда она истончается , вены проступают
Дряблость кожи связана с тем, что кожа не успевает сократиться вслед за потерей объема
Колебания веса - это физиологическая норма , это обусловлено водным балансом. Ночью организм теряет воду через дыхание и кожу . Утром взвешиваетесь натощак и после туалета. Вечером вес включает в себя съеденную пищу и выпитую жидкость, которая еще не вышла
Вес действительно может не набираться из-за тревоги. Пока уровень тревоги высокий , уровень кортизола остается повышенным, блокируя процессы построения тканей
В онкологии есть понятие «синдром кахексии». При злокачественных процессах потеря веса обычно прогрессирующая , она не останавливается, она сопровождается изменением формулы крови , а то, что вес встал и держится, а аппетит периодически возвращается - это аргумент в пользу психогенной природы
Спасибо, надеюсь 🙏🏿
Пугает что вечером вес 65 , 500 утром , может даже 63 , 500 быть и 2 недели уже 64 и не больше😭😭😭
Это чистая физиология , а не болезнь. За ночь вы теряете около 500-800 мл влаги просто через дыхание и пот. Утреннее посещение туалета уносит еще 300-500 грамм . Если кормите ночью , уходит жидкость и питательные вещества
Ночью спите и не едите, а организм продолжает тратить энергию на работу сердца и теплообмен.
Вечерний вес -это еда и вода, накопленная за день. Утренний вес - это реальный вес. Такие колебания абсолютно нормальны для здорового человека
От тревоги ночью тоже может вес уменьшаться ?
Он не уменьшается от тревоги, он уменьшается от обменных процессов , которые свойственны всем живым организмам , не переживайте
А если уменьшается мышечная масса , а я не замечаю ? А за счет питания кажется что вес на месте ?
Мышцы тяжелые и занимают мало места. Жир легкий и объемный.
Если бы теряли мышцы , а их место занимал жир , тело сильно увеличилось бы в объеме
Потеря мышечной массы проявляется не весами, а резкой слабостью.
Если уходят мышцы, становится физически тяжело поднимать ребенка , тяжело подниматься по лестнице, трудно вставать с корточек. Если справляетесь с повседневной нагрузкой и носите ребенка на руках , то мышцы на месте и выполняют свою функцию
А если сегодня например, состояние нет сил , и шея со спиной болит , иногда руки болят ?в интернете пишут что на нервной почве жир не уходит
Приложила фото лица , месяц разница , в серой это сейчас . Очень мне кажется лицо похудело 😭😭😭😭и вид болезненный 😭😭😭😭
Ответь пожалуйста
Здравствуйте, загрузила анализы , пугает с реактивный белок , болела неделю назад ( лактостаз был ) с температурой 37,6 . Что значить такое повышение ?
С-реактивный белок повышен умеренно , он может снижаться постепенно , как след от лактостаза
Ничего опасного - нет , не переживайте
Еще нужно обследование делать ? Искать причину ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях с высокой вероятностью потеря веса связана с уменьшением калорийности питания и стрессовым фактором
В таких случаях в первую очередь необходимо более прицельно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях важно понимать, какая калорийность питания в сутки. ГВ забирает около 300-500 калорий в сутки, уже на фоне этого идёт похудение. Я своим пациентам рекомендую хотя бы неделю подсчитать количество калорий в сутки, для этого есть удобные приложения. Так можно оценить роль питания в похудении, и не забываем вычитать ГВ
В таких ситуациях из дообследования я своим пациентам назначаю: клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк
Такой объем обследования позволяет оценить общее состояние, гормональный фон и дефициты важных элементов в организме
Стул мочеиспускание в порядке?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Да в норме , уровень тревожности 28 из 30
Такие баллы высокие. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Сейчас по калл питание нормальное , но вес на месте 😭😭😭еще и постоянно болит шея и голова , сегодня вообще сил нет , прям тревога накрывает , не на секунду не перестаю об этом думать
Да, в таких случаях оптимально прицельно заняться психоэмоциональным состоянием
Важно понимать калорийность питания, нормальное это очень субъективно - сколько ккал в сутки в среднем?
И не забываем, что ГВ забирает 300-500 ккал
По разному вчера больше, сегодня меньше , в общем как обычно , не меньше 2500
18 декабря вес был 66 , утром сегодня 64 , две недели назад 64-65 скакал , еще зависит если не нервничаю по ночам, сегодня ребенок почти не спал . И я всю ночь с тревогой просыпаюсь . Пугает что Вены видны , и это стало как будто в один день заметно
Явно патологическими считаем потерю веса на 3-5 кг стабильно в месяц
Опять же, на ГВ ситуация другая
Даже если питание было бы нормальное ?
Если мы говорим именно про патологию, то да, на фоне обычного питания
А при ГВ даже на фоне обычного питания идёт похудение за счёт траты калорий на молоко, плюс выраженный психоэмоциональный компонент
А если уменьшается мышечная масса , а я не замечаю ? А за счет питания кажется что вес на месте ?
Чтобы уменьшалась мышечная масса должна быть обычно обездвиженность+выраженная белковая недостаточность
В таких случаях не подозреваем 🙏🏻
У меня было подобное похудение стрессовое на 5 кг за 10 дней на фоне ипохондрии, но тогда Вены на руках не проступали
Приложите пожалуйста фото, посмотрю
Приложила фото
Приложила фото лица , месяц разница , в серой это сейчас . Очень мне кажется лицо похудело 😭😭😭😭и вид болезненный 😭😭😭😭
Посмотрела
По фото оценка ориентировочная
Однако при таких данных я не вижу патологических изменений со стороны сосудов и выраженной худобы
Имейте пожалуйста ввиду, что лицо худеет в первую очередь
Все же в таких случаях оптимально сделать акцент на коррекции психоэмоционального состояния, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие и нарушать восприятие себя в том числе
Но разница между фото есть ?
На мой взгляд минимальная, больше как схождение лёгкой отечности
Сегодня вес 63,500 вчера , 64 было 😭😭😭😭😭
Не переживайте, такие цифры это адекватные колебания веса, зависит от питания, стула, мочеиспускания
Еще я заметила что мышцы действительно уменьшились ,
В послеродовом периоде такое возможно
В таких случаях оптимально сделать акцент на психоэмоциональном дисбалансе
А если у меня был рак желудка были еще симптомы? Сегодня очень плохо себя чувствую нет сил
При онкопроцессе обычно есть симптомы, однако для точного исключения только ФГДС, при наличии показаний
2 года назад делала , все норм
Хорошо 🙏🏻 раз в три года в таких случаях достаточно
Здравствуйте, загрузила анализы , пугает с реактивный белок , болела неделю назад ( лактостаз был ) с температурой 37,6 . Что значить такое повышение ?
Здравствуйте, такие цифры с-реактивного белка соответствуют перенесенному воспалительному процессу, это умеренные цифры
А если не из-за него ? Еще что нужно сдать ?
В таких случаях через 2 недели оптимально в динамике проверить клинический анализ крови, с-реактивный белок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы связаня с большей вероятностью со стрессом, тревогой за здоровье малыша. Гормон стресса разрушает коллаген, а недосып и ГВ забирают воду. Кожа временно теряет тургор, становясь дряблой. Как только восстановится водный баланс и сон, это пройдет.
Разница в весе утром и вечером это абсолютно нормально. Вечером вес больше за счет съеденной пищи, выпитой воды и возможной небольшой отечности. При тревожном расстройстве ЖКТ страдает в первую очередь.
Можно спокойно идти сдавать анализы, не переживайте 🙏🏼
Сейчас стоит перестать взвешиваться так часто, обсудить прием успокоительных, которые разрешены на гв, например магний.
Здравствуйте, спасибо
Приложила фото лица , месяц разница , в серой это сейчас . Очень мне кажется лицо похудело 😭😭😭😭и вид болезненный 😭😭😭😭
По фото какого-то выраженного исхудания не вижу, не стоит так себя накручивать 🙏🏼
Но разница есть ?
Особено не заметила🙏🏼
Думаете ничего страшного нет?
Думаю ничего критичного абсолютно нет🙏🏼
Сегодня состояние вообще сил нет ,боюсь что мое состояние связано с весом , а вес с жкт , все симптомы сходятся слабость и снижение веса 😭😭😭даже сил нет по телефону разговаривать.
А при раке желудка появились бы еще симптомы кроме похудения ?
Конечно, по симптомам за рак желудка нет симптомов 🙏🏼
Также в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с психиатром
Возможно есть необходимость в успокоительных
Здравствуйте, загрузила анализы , пугает с реактивный белок , болела неделю назад ( лактостаз был ) с температурой 37,6 . Что значить такое повышение ?
Здравствуйте! По анализу крови повышение лимфоцитов и срб может говорить о перенесенной инфекции, это нормально и не критично, не стоит переживать. Показатель самостоятельно постепенно придет в норму
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 2 Июля 202031 ответ
- 10 Августа 20214 ответа
- 22 Августа 202115 ответов