Что вас беспокоит?
Ощущение, что проблемы с сердцем
Здравствуйте! Мне 41 год. Две недели назад делала экг и узи сердца (результаты прилагаю). Стало беспокоить, что как будто сердце сильно стукнуло и далее нормально. Еще кажется что боли в груди, но у меня еще и спина болит, на иголках полежу, становится легче. У меня гипертония, принимаю диротон 20 мг утром. Лишний вес, с которым веду борьбу. Завтра сдаю анализ на холестерин, но он у меня повышен, результаты с прошлого года тоже прилагаю. Особо ухудшилось состояние после результата узи, там не все идеально, поэтому вполне возможно что накручиваю себя. Хотела уточнить, может все таки так сердце беспокоить? И какие обследования еще провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; однако по данным узи сосудов шеи данных за ; в атеросклеротических изменений сосудов нет, в таком случае терапия холестерин снижающими препаратами не показана;
В таких случаях важен исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается болей, сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях рекомендуется наблюдение невролога;
А что касается ощущения перебоев в сердце , вероятнее всего , имеет место экстрасистолия, для исключения или подтверждения рекомендуемся Холтер ЭКГ
Если остались вопросы, буду рада помочь
Большое спасибо! Приложила еще узи щитовидки, правда годичной давности, ОАК и ТТГ (за сентябрь 2025 г.)
Светлана, по узи щитовидной железы ничего плохого нет и нормальный Ттг это подтверждает, поводов для беспокойства нет)
Благодарю за ответы)
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Светлана здравствуйте. На самом деле причин для беспокойства по данным обследования нет и по ЭКГ и эхокардиографии и узи сосудов описана абсолютная норма. Да холестерины повышены и норма ЛПнП так называемого плохого холестерина для Вас ниже 2,6 ммоль/л - то есть повышение не критично и вполне корректируется питанием и снижением веса. А ощущения стуков сердца это возможно перебои или научно экстрасистолы. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Чаще всего на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Проверяли свой гемоглобин и Ферритин? ТТГ ?
Большое спасибо! Приложила еще узи щитовидки, правда годичной давности, ОАК и ТТГ (за сентябрь 2025 г.). И да, стресс имел место быть. Видимо у меня это больше психосаматика
Анализы в норме, но еще все же рекомендуется оценить у женщин особенно Ферритин- он указывает на насыщение железом .
пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Принятый ответ
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прикрепила
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По узи бца нет признаков атеросклероза, все хорошо. Липидный спектр повышен, тут необходимо наблбюдаение.
Жалобы обусловлены единичными экстрасистолами - это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза - это нормаль и не требует лечения.
Не вешали холтер?
Пока нет. В понедельник иду к врачу, попрошу поставить
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вы описываете экстрасистолию-внеочередгое сокращение миокарда , может быта в норме до 1 тыс в сутки и при отсутствии значимых нарушений на узи не опасно и лишь приносит дискомфорт, обычно в таком случае рекомендуют контроль ферритина и суточное ЭКГ -холтер для оценки аритмии; по узи сердца насосная функция хорошая , камеры не расширены , клапанный аппарат в рамках норм, нарушено расслабление левого желудочка ( может быть на фоне лишнего веса , повышения давления и пульса при иссокдовании на фоне переживаний ) ; по липидному профилю повышение холестерина за счет плохого - цель ниже 2,6 ммоль/л лпнп-коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо за ответ! За питанием слежу, но конечно срываюсь иногда
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 10 Февраля 20205 ответов