Что вас беспокоит?
Что делать?
Добрый день! ПОДСКАЖИТЕ, пожалуйста что делать? Заключение: Состояние после радикальной мастэктомии слева с лимфодиссекцией аксиллярных узлов слева. КТ-картина узловых объемных образований тела, шейки матки, влагалища, стенок мочевого пузыря. Невыраженный асцит. Множественные вторичные остеобластические очаги костных структур на уровне сканирования. Единичные солидные узелки паренхимы обоих легких, Lung-RADS -2. Признаки хронического деформирующего бронхита. Участки линейного и сетчатого поствоспалительного (постлучевого) пневмофиброза левого легкого. Кальциноз грудного отдела аорты и коронарных артерий. Полип желчного пузыря. Признаки хронического атрофического панкреатита. Вторичная двусторонняя каликопиелоуретероэктазия. Атеросклеротические изменения брюшной аорты, её висцеральных ветвей, магистральных сосудов малого таза; флеболиты малого таза. В сравнении с КТ от 14.07.2025 года – смешанная динамика: уменьшение размеров объемных образований тела и шейки матки, влагалища, мочевого пузыря; при этом отмечается прогрессирование вторичных остеобластических очагов костных структур в зоне сканирования. В остальном – без отрицательной динамики. Проведено 6 курсов химиотерапии и процедуры с золендроновой кислотой. На этом лечение закончилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о метастатическом раке молочной железы с метастазами в матку/влагалище и кости
Было проведено 6 курсов лекарственной терапии и по данным КТ получена разнонаправленная динамика - в виде улучшения по очагам в матке и ухудшения по очагам в костях
Для перспектив и дальнейшего плана действий - прикрепите к вопросу актуальную выписку с полным диагнозом и проведенным лечением
Владислав, здравствуйте! К сожалению выписного эпикриза на руках нет, есть только приведённое лечение
здравствуйте
а биопсия образований матки выполнялась? доказано что это метастаз рака молочной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ отмечается смешанная динамика, уменьшение опухолевых очагов в органах малого таза свидетельствует об ответе на химиотерапию, но прогрессирование костных метастазов требует пересмотра тактики. Завершение лечения на этом этапе нецелесообразно. В такой ситуации рекомендуется онкоконсилиум для решения вопроса о смене линии системной терапии, продолжении костно-модифицирующего лечения и паллиативной поддержке.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ речь идёт о метастатическом процессе на фоне рака молочной железы с разнонаправленной динамикой: очаги в органах малого таза уменьшились, а костные метастазы, наоборот, прогрессируют. Такая смешанная динамика означает, что проведённое лечение частично работает, но контроль заболевания в костях недостаточный, поэтому терапию нельзя считать завершённой окончательно.
Обычно в этой ситуации пересматривают тактику лечения, уточняют биологические характеристики опухоли (гормональный статус, HER2, при необходимости повторная верификация), оценивают общее состояние и обсуждают смену или модификацию системной терапии с продолжением костно-направленного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После 6 курсов химиотерапии отмечена смешанная динамика: часть очагов уменьшилась, но поражение костей прогрессирует.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию по прежней схеме, но попробовать заменить остеомодифицирующий агент (золедроновую кислоту на деносумаб).
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20229 ответов