Что вас беспокоит?
Ночной спазм , не могу вдохнуть
Здравствуйте! Первый раз после стресса проявилось, что резко просыпаюсь, так как не могу вдохнуть (какой-то спазм). Воздух не входит. Зубы сжимает и трясет тело. (Этот момент я помню, когда прихожу в себя, но сделать ничего не могу) Потом падаю на спину и в течение мин 10 дезориентирована и после всё вспоминаю. Где я , что я и тд Исключали эпилепсию мрт головы - хорошее, энцефалограмма - тоже. Невролог сказала панические атаки. Так было три приступа. Год ничего не беспокоило. Приступ снова повторился. Спазм воздух не идет. Трясет. Отключаюсь. И помню всегда этот приступ удушья. Два раза ночью просыпалась и ловила момент , что зубы хотят стистнуться и легкие закрыться, но начинала глубоко дышать и приступ не происходил. Что это такое и что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Сон глубокий. Я замечала, что это происходит именно ночью и вероятно, что именно в глубокую фазу сна. Почему судорожные? Невролог предполагала, что мне это кажется, но нет внутри что-то сжимает и я не могу вдохнуть.
Полисомнографию нужно делать. И видео ээг с депривацией сна 8 часов
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая, что уже были обследованы невролог и проведен так же инструментальные методы исследования по результатам которых то же ничего не найдено, то можно предположить о тревожном расстройстве в связи с чем и возникает данная симптоматика.
Но для точного определения необходимо показаться врачу-психотерапевту для детальной оценки психической систему и уже по результатам осмотра решать насчет медикаментозного лечения
Если невролог прав и врач-психиатр/психотерапевт установит тревожное расстройство, то в таком случае добавят медикаменты (основное при тревожных/панических расстройствах - антидепрессанты группы СИОзС и противотревожные препараты).
Пока самостоятельно рекомендую выполнять техники релаксации, к примеру:
- аутотренинг по Шульцу;
- диафрагмальное дыхание;
- релаксация по Джекобсону.
Эти методики будут способствовать нормализации сна.
Сон глубокий. Я замечала, что это происходит именно ночью и вероятно, что именно в глубокую фазу сна. Почему судорожные? Невролог предполагала, что мне это кажется, но нет внутри что-то сжимает и я не могу вдохнуть.
Сложно сказать, возможно тревога, учитывая, что невролог не обнаружил ничего на очном осмотре.
Надо обследоваться, сделать МРТ и ээг с видео мониторингом повторн.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если при этом нет потери сознания,то вероятнее это действительно панические атаки. Они могут давать рассеянные соматические проявления: тремор, чувство нехватки воздуха, ком в горле, скачки АД, пульса, бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц), дезориентацию и деперсонализацию.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по ээг и по мрт все хорошо, то таким образом могут проявляться панические атаки в рамках тревожного расстройства или панического расстройства.
В таких случаях можно попробовать установить камеру и зафиксировать эти приступы для наглядности, чтобы врачам было их проще оценить.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом, врач может подобрать медикаментозное лечение и предложить психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рекомендуется пройти полисомнографию
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202213 ответов
- 7 Февраля 20233 ответа