СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать при рефлюксе и повышенном аппетите?

Здравствуйте. В 2018 году у меня был удалён желчный , камни до этого образовывались где-то на протяжении 5 лет. Вообще это не только у меня наследственное , но это также из-за повышенного аппетита с детства. У меня всегда был очень хороший аппетит. Аппетит только исчезал , если поднималась температура, заболевала. Вот сейчас скоро должны месячные прийти и аппетит (итак чрезмерный) усилился в разы, как тогда в 18м , когда я ела как в черную дыру и у меня ужасные боли начались (но тогда я еще была на препаратах усиливающих аппетит). С утра почти не хочется кушать, в обед умеренный аппетит. А вот перед сном усиливается. Ночью вообще ужас, ем всё подряд: и макароны с сыром и индейкой и сладкое (сырки) и бутерброды (извините : с черной икрой и маслом, появилась недавно возможность купить).При это еще запоры. Ферритин у меня в нижних допустимых границах, но при месячных, скорее всего падает ниже. У меня больше полугода рефлюкс, оооочень кисло во рту, только жвачкой можно на время сбить кислый привкус. Тошнота тоже немного есть, но не вырывало пока. Один гастроэнтеролог мне советовала Гевискон форте, я его пила , без форте, но на минуты 2 норм становилось, а потом привкус возвращался. Так же пью на ночь после того, как переем урсофальк по 4 капсулы (после него кстати тоже хочется есть). По поводу болей : болит под грудью, скорее всего печень, потому что на неё нагрузка большая. И еще в левом боку боли периодические (но не думаю, что это по гинекологии, тоже думаю связано с кишечником). На узи (по гинекологии) когда делали, сказали, что у меня повышенное газообразование в кишечнике. Эспумизан пила в прошлом году, тоже не помогает. Из ферментов не пью ничего, т.к. они из свинины, я её не переношу. Кстати, я атопик (у меня атопический дерматит с рождения). В декабре 25го в кишечнике удаляли полип (делали колоноскопию). Гастрит и дисбактериоз выявляли. В январе прописывали антибиотик и я пила ек нему аципол, после него тоже, но он хранится при температуре до 8 градусов, а я аципол хранила при комнатной температуре , так что, думаю, от него нет эффекта. У меня снижена способность к усвоению лактозы, поэтому я йогурты , сметану покупаю без неё. Подскажите : что в такой ситуации можно с рефлюксом и с аппетитом сделать? Наедаться на ночь , например, здоровой пищей : авокадо с индейкой и сметаной? С рефлюксом вот вообще не знаю, что принимать. Нексиум , я так понимаю, нужно пить каждый день, но он не сразу работает? И какие от него побочки самые частые? Нужно ли воду заставлять себя пить больше? От сырой мне плоховато, кипяченая лучше идёт. Сколько стаканов? Какой чай лучше? Ромашковый, зелёный? И можно ли цикорий пить? По поводу того, чтобы не ложиться 2-3 часа после еды - это мне сложно, т.к. после еды сразу слабость и сонливость. Можно же сидеть просто, да? Лептин и инсулин у меня повышены , но это к эндокринологу, да?

атопический дерматит, дисфункция нервной вегетативной системы, постхолецистэктомический синдром
39 лет
3 Февраля ·Просмотров: 549·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Когда удален желчный пузырь, то как правило происходит заброс желчи в желудок, на фоне чего происходит раздражение слизистой желудка, на фоне этого может быть дискомфорт в животе, горечь во рту.
При нарушение оттока желчи, как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает повышенное газообразование в кишечнике, газы растягивают кишечник и дают боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, не горечь, а КИСЛО во рту, РЕФЛЮКС. Дискомфорта нет в животе, есть только периодические боли терпимые сбоку и под грудью.

КИСЛО во рту может быть на фоне заброса желчи в желудок-это и есть рефлюкс, так же есть и есть рефлюкс на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, поэтому и прошу фгдс, чтобы понимать, на фоне какого именно рефлюкса данные изменения и понимать что со слизистыми желудка и 12 пк. вы выполняли ФГДС?
Дискомфорт-боль в нижней части живота может быть связанно с повышенным газообразованием , который и указал доктор по узи. Газообразование одна из приична это СИБР, который возникает из за нарушения оттока желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Андреевна, ФГДС - это гастроскопия?

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста когда вы делали гастроскопию ? Есть протокол ?
Подскажите рост и вес ?
По данным симптомам рекомендуют прием ИПП , например разо 20 мг утром за 30 минут до еды 4-6 недель
Обычно эффект уже видно на 3-5 день приема
Гевискон он обволакивает слизистую , его рекомендуют принимать 7-10 дней через час после еды и на ночь 2 раза в день
Ночью аппетит может быть связан скорее всего с колебаниями сахара крови из-за повышенного инсулина.
На ужин рекомендуют есть белок + сложные углеводы + овощи (индейка, гречка, салат). Авокадо хорошо, но добавьте углеводы.Так же исключите сладости вечером.
После еды не ложитесь спать 2-3 часа
Пить больше водички
При запорах рекомендуют дюфалак курсом , так же можно добавить Пробиотики энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Рекомендуется сдать глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, лептин
С результатами обратиться эндокринологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Делала гастроскопию в прошлом году. Выявили гастрит и рефлюкс. Колоноскопию тоже : её прикрепила. Рефлюкс, гастрит выявлены. Инсулин и лептин сдавала, они повышены. Глюкоза в норме. Гемоглобин гликолизированный тоже в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария Алексеевна, рост 171 см, вес 103 кг.

К эндокринологу не обращались очно ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Повышение аппетита может быть при инсулинорезистентности, Вам необходимо показать анализы эндокринологу, если у Вас высокий инсулин. Также важно сдать гликозилированный гемоглобин, разобраться с углеводным обменом.
При повышенной кислотности также может быть повышение аппетита. Необходимо натощак сдать гастрин 17.
В похожих случаях назначается антисекреторная терапия, pH метрия.
Также необходимо знать Ваши гормоны щитовидной железы ТТГ т3 Т4, тиреотоксикоз может давать аппетит.
Считайте сколько в день принимаете медленных углеводов и белка, при недостаточном употребление может тянуть вечером поесть.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.