Что вас беспокоит?
Болят ребра справа
Добрый день! Последние пару недель раз 10 в день беспокоит боль и резь под правым ребром, точнее бывает такое ощущение что это само ребро болит. Некомфортно в ребрах ближе к эпигастрию. В эпигастрии бывает как что то пульсирует. От приема пищи не зависит. Думал может желчный или печень дают такие ощущения. Сдал биохимию и сделал узи (прикрепляю) Стул нормальный, тошноты нет, отрыжка как всегда. Что можете подсказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Но вообще в целом жировой гепатоз никак клинически себя не проявляет. Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции (межреберная невралгия). Усиливается ли боль при наклонах/поворотах тела, глубоком вдохе?
Нет не усиливается. Разницы нет какое положение тела
А желудок не может отдавать в правое ребро? Или поджелудочная?
Желудок вполне может, касаемо поджелудочной нет, потому как по узи размеры железы в норме, что сразу исключает возможность болевого синдрома, связанного именно с патологией поджелудочной
Ну я ж так понимаю у меня бы и симптомы какие то были. Понос, отрыжка, тошнота и т.д. ?!
Верно
Добрый день. Может мне альфанормикс пропить?
Здравствуйте! Стул у Вас в норме, есть вздутие, метеоризм?
Стул в норме. Метеоризм и вздует присутсвует
При вздутии, метеоризме рекомендуют дообследование для определения лечебной тактики:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов и УЗИ обп выявлен жировой гепатоз. Это состояние, при котором клетки печени замещаются жировыми клетками. Данный процесс обратим.
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета, исключение из рациона жирной и жареной пищи, а также регулярные занятия спортом для коррекции массы тела.
Обычно жировой гепатоз не вызывает болевых ощущений. По данным УЗИ не обнаружено патологий, которые могли бы быть причиной боли.
С высокой вероятностью у вас межрёберная невралгия или воспалением мышечной ткани. Рекомендую консультацию невролога или терапевта.
А желудок не может отдавать в правое ребро? Или поджелудочная?
Ирадиация боли всегда возможна, однако, поскольку выв исключили симптомы со стороны ЖКТ ,т.е. стул норальный, тошноты нет,ьболь не связана с приёмом пищи, а также указали типичную локализацию для межрёберной невралгии и по результатам УЗИ не выявлено причин, которые могли бы вызывать такую боль, можно предположить, что боль не связана с ЖкТ
Добрый день. Может мне альфанормикс пропить?
Здравствуйте!Рекомендую сдаать дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Если диагноз подтверждаетсяя, то можно
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи описываются диффузные изменения печени . Часто это связано с жировым гепатозом.Жировая болезнь печени это накопление жира в клетках печени. При подобных симптомах обычно можно предположить нарушение обмена веществ, которое часто связано с избыточным весом, неправильным питанием или сахарным диабетом.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют снижение веса при его избытке, соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов, полный отказ от алкоголя и регулярную физическую активность. Печень способна восстанавливаться при устранении причин заболевания.
Так же рекомендуют прием препаратов для печени , урсосан 10-15 мг / кг веса 3-6 месяца
Так же есть изменения со стороны ПЖ, но по узи точно не видно что это , возможно тоже накопления жира в ПЖ на фоне лишнего веса
Но так же нужно исключить и другие причины , например , панкреатит начало
Рекомендуется сдать анализы - амилаза , липаза , эластаза кала 1
Если будут отклонения то МРТ с контрастом брюшной полости
Так же по поводу повышения холестерина - он незначительно повышен , рекомендуется следить за питанием, исключить выпечку, колбасы , сосиски .
Контролировать в динамике
Ничего страшного не выявлено )
Мария, А желудок не может отдавать в правое ребро? Или поджелудочная?
Наврятли , обычно поджелудочная если воспаление отдает в спину как опоясывающаяся боль
А желудок?
Скорее всего это не связано с желудком тоже
Добрый день. Может мне альфанормикс пропить?
Альфа нормикс это кишечный антибиотик , который рекомендуют принимать при синдроме избыточного бактериального роста ( СИБр), при СИБР часто беспокоит вздутие и повышенное газообразование
Рекомендуют сначала сдать водородный тест на СИБР если будет + то рекомендуется прием альфа нормикса 400 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк.
По представленному протоколу узи доктор отмечает метеоризм, то есть повышенное газообразование, на фоне этого и может быть дискомфорт. фгдс как давно выполняли?
Добрый день. Никогда не делал. Ничего не беспокоило в желудке
ФГДС в подобных случаях рекомендуют выполнить, чтобы оценить работу 12 пк, так как боли как писала ранее могут быть на фоне 12 пк.Так же рекомендуют дообследовать кишечник:
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике(на фоне этого может быть метеоризм и отрыжка)
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня.
Ситуационно до уточнения причины рекомендуют прием метеоспазмила 2-3 раза в день, он уберет газообразование и болевой синдром.
Добрый день. Может мне альфанормикс пропить?
Если будут изменения по анализам, то возможно будет рассмотрен прием данного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов. В таком случае рассмотрите возможность выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт. Симптомы могут быть связаны с нарушением слизистой желудка или 12-й кишки, дисфункцией желчного пузыря, при нарушении микрофлоры кишечника.
Добрый день. Может мне альфанормикс пропить?
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202221 ответ
- 29 Сентября 20247 ответов