Что вас беспокоит?
У ребенка повышенное газообразование и жидкий стул
Добрый день! Помогите и подскажите, пожалуйста. Сейчас ребенку 1 месяц, где с недели 2. У ребенка началось повышенное газообразование в кишечнике, из-за этого просыпается почти каждые 40 минут и потом не могу уложить в течение 1-1.5 часа. Также мучает его жидкий стул, очень частый, почти после каждого кормления. Бывает нормальный, бывает водянистый и впитывается в подгузник и немного кашицы, цвет желтый. Очень много пукает, при пуках вылетает также кал, жидкий и бывает обычный. Начала давать Лактазар (4 день), но улучшений пока вижу ( ну может частота похода в туалет по большому уменьшилась, но не намного). Также попа красная, появились язвочки. Сдавали копрограмму, но педиатр сказала там все хорошо, может ли это быть из-за того что Лактазар даю? Также параллельно даю пробиотик, сначала давала Баксет беби, но эффекта никакого от него, сейчас 3 день даю Биогаю. Пока только поменялся цвет кала, появились зеленые вкрапления. Также ребенок очень беспокойный, постоянно (бывает каждый час) висит на груди. Иногда насосется, потом бросает, потом опять психует ищет, руками и ногами машет. Ему прям в рот грудь кладешь, все равно психует. Что это может быть ? Правильно ли я даю препараты ? И через сколько времени начинает работать Лактазар? Может есть смысл перевести на ИВ? Помогите пожалуйста! Сил уже нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Пока рано делать выводы об эффективности.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ! То есть препараты лактазы накопительный эффект носят и эффективность только через две недели наступит? А с попой что делать ? Думаю беспокойный сон у него из-за нее. Хотя я мажу судокремом и Бепантен ом. Оно вроде пройдет, а потом опять краснеет .
Да рекомендовано после каждой смены подгузника необходимо наносить судокрем .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется, в каждое кормления, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели, от начала приема
Анна Николаевна, спасибо за ответ! То есть препараты лактазы накопительный эффект носят и эффективность только через две недели наступит? А с попой что делать ? Думаю беспокойный сон у него из-за нее. Хотя я мажу судокремом и Бепантен ом. Оно вроде пройдет, а потом опять краснеет .
Да, не менее, чем через 2 недели, фотографии попы, можете прикрепить, если там язвочки, рекомендуется наносить пимафукорт 2 раза в день до 7 дней
Анна Николаевна, спасибо! Фото позже прикреплю, спит сейчас. А то что грудь требует каждый час, это нормально ?
Да, это допускается, ребенок на ней не висит?
Анна Николаевна, висит. Может заснуть, а потом опять просыпается и сосет. Может психовать
А молоко хорошо, у вас идет?
Анна Николаевна, да хорошо! Мне кажется льется даже
Тогда ребенок может просить все хорошо, самое главное, чтоб он кушал, а не для игры грудь использовал
Анна Николаевна, а из-за такого частого кормления не будет у него переедания?
Нет
Анна Николаевна, фото прикрепила
Не видно, их
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (например, лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
На перианальную область рекомендуют наносить судокрем либо пурелан жирным слоем после каждой смены подгузника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Лилия Шамилевна, а если он висит на Ники каждый час, как ему давать тогда Лактазу. Каждый час ? И почему он может психовать когда сосет грудь ?
Ребенок может нервничать во время кормления грудью из-за неправильного захвата, переполнения груди молоком. Нет, каждый час давать не нужно. Около 6-7 раз в сутки
Лилия Шамилевна, а то что каждый час грудь требует это нормально? Набор веса за 1 месяц почти 1 кг, он не переедает ?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По описанию можно предположить ЛН, анализ кала в таких случаях не информативен, диагноз ставится клинически.
Эффект от терапии оценивают примерно через две недели, на ИВ в таких случаях не рекомендуют переводить малыша.
Здравствуйте!
По клинической картине можно предположить функциональные нарушения ЖКТ (младенческие колики) на фоне возможной транзиторной лактазной недостаточности.
Эффект от лактазы, если он есть, должен быть заметен в течение 7 -10 дней.
Для перианального дерматита рекомендуется частая смена подгузника, воздушные ванны, барьерный крем (на основе цинка).
При коликах и газообразование немедикаментозные методы: выкладывание на живот, грелка на живот , белый шум. Симетикон (например, Эспумизан Baby) можно пробовать как средство с доказанной безопасностью.
Переход на ИВ - это крайняя мера. Обычные смеси не решат проблему.
Елена Романовна, спасибо за ответ! Подгузники меняю почти после каждого его пука, но краснота появляется все же.
Бывает такое , что конкретный фермент не подходит , поэтому если в течение недели не будет эффекта от лактазара , можно попробовать заменить на колиф. Под подгузник наносить судокрем
Елена Романовна, поняла Вас! Спасибо за ответ! Надеюсь эффект появится от Лактазара, и ребенок будет спать спокойно! А нормально ли что он требует грудь каждый час ?
Пожалуйста! Да, это абсолютно нормально. В 1 месяц частые кормления — естественный процесс. Это стимулирует выработку молока, удовлетворяет потребности в контакте с мамой и обеспечивает правильный набор веса. Малыш может есть 8–12 раз в сутки и чаще.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202211 ответов
- 9 Ноября 202210 ответов
- 27 Января 202320 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов