Сильные панические атаки

Екатерина Литвинова5 Февраля

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению сочетание эсцилопрама и атаракса не лучший вариант, не безопасно для сердца, но по отдельности препараты хорошие. Вместо атаракса как прикрытие к эсциталопраму может подойти стрезам, Грандаксин, алпразолам.
В первые пару недель адаптации к антидепрессантам, пока идёт подбор доз, может быть усиление тревоги, а так как тревога и давление связаны, то могут быть и перепады давления. Помимо анксиолитиков состояние можно облегчить другими методами : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел .- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
* обычное повышение давления не будет сопровождаться такой тревогой, при панической же атаке будет сильная тревога и страх смерти
*

Маргарита Бондарева5 Февраля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! У вас есть объективные подтверждения от кардиологов, что с сердцем и сосудами все в порядке. Это самый важный аргумент. Приступы часто запускаются мыслями, внутренними ощущениями или страхом перед повторением приступа. Паническая атака достигает пика в течение нескольких минут и затем начинает стихать. Она не длится часами в одной интенсивности, как, например, сердечный приступ.

В инструкциях к препаратам группы СИОЗС, к которым относится эсциталопрам действительно пишут о возможном влиянии на сердце. Однако, это касается редких случаев при уже существующих серьезных аритмиях или при значительной передозировке. В терапевтической дозе эсциталопрам не оказывает вредного воздействия на здоровое сердце.

Атаракс это скорая помощь. Он снимает острые симптомы тревоги. Его можно принимать ситуативно при нарастании паники.

Дмитрий Чушкин5 Февраля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! В таких случаях очень желательно начинать психотерапию. Тревога запускает неприятные телесные ощущения, на их фоне возникает мысли о том, что здоровье сильно ухудшится, что от этого может наступить смерть. Это вызывает страх и еще больше тревоги, которая утяжеляет телесный дискомфорт. Порочный круг. И выйти из него помогает психотерапия.
Хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. Можно в формате онлайн.

Анна Русецкая5 Февраля

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
У вас классические панические атаки на фоне тревожного расстройства. Вы ловите какие то ощущения в теле (непривычные,, непонятные) и трактуете их как опасные. Соответственно в мозг поступает сигнал - "ОПАСНОСТЬ!". В ответ организм выбрасывает адреналин чтобы вы могли бороться с этой опасностью или убежать от нее...
Но опасность то эта мнимая....Вы якобы спасаетесь с помощью скорой помощи и мозг убеждается, что это было на самом деле опасно. Соответственно при следующем симптоме опять тревога и опять паническая атака...

Принимайте далее препарат, назначенный врачом. И одновременно стоило бы подключить психотерапию. Специалист объяснит вам механизм возникновения тревоги и панических атак. Объяснит что вы сами запускаете их. И далее вы будете работать над избавлением от страха перед симптомами...
Панические атаки преодолеваются достаточно быстро, они совершенно не опасны.

Елена Набокина5 Февраля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Побочные эффекты Эсциталопрама на сердце рассматриваются как опасные только в случае значимых отклонений на ЭКГ и УЗИ, рутинно он считается безопасным при отсутствии кардиологической патологии. Поэтому продолжать его прием в любом случае стоит, как и в дальнейшем подбирать эффективную дозу.

2. Вы можете представлять себе какие угодно сценарии, но не смотря на любые эмоции, эти сценарии существуют только в голове. Попробуйте "накрутить" себе выигрыш джек-пота в лотерее, дождь из животных, слона в комнате и т.д. Это такие же "реальные" сценарии, как и возможные заболевания при нормальных результатах исследований.
Значимость этим мыслям придает только тревога, сами же по себе реальной значимости эти мысли не имеют.

Хорошо с таким состоянием работает когнитивно-поведенческая психотерапия.

Артур Ахкамов5 Февраля

5.0

Здравствуйте!
1) Учитывая, что неоднократно вызывали СМП и по результатам выполнения ЭКГ все в пределах нормы, то значит проблем с сердечно-сосудистой системы нет, беря во внимание еще нормальные результаты анализов, то можно предположить, что проблема действительно в повышенной тревожности (чем и обусловлена дання симптоматика вся);
2) Показаться кардиологу и неврологу с целью объективного осмотра будет вполне адекватной идеей, чтобы наверняка исключить все со стороны соматического здоровья;
3) Врач назначил эсциталопрам и атаракс не просто так, а по показаниям, без надобности вряд ли стал так делать.

Эсциталопрам накопительного действия и первые 10-20 дней может усилить тревожность, это связано с разворачиванием действующего вещества и адаптацией организма в связи с чем и назначают параллельно противотревожный препарат (тот же атаракс).

Данная связка применяется, но есть то, что она препарата могут влиять на аритмию, стараются не назначать так, но если никаких ранее проблем по этой части не было, то ничего страшного нет.

Помимо медикаментозного лечения желательна психотерапия для совладания с тревогой (сделать ее не такой страшной для себя), мыслями и в целом психикой (почему-то это все происходит) и надо разбираться в связи с чем и произошли данные изменения.

со всем справитесь, это факт. Уверен, что за 29 лет со многим в жизни сталкивались и решали проблемы успешно, стоит себе сейчас об этом напомнить.

Все обязательно стабилизируется.
Наблюдение у лечащего врача пока стоит продолжать более регулярно, пока не стабилизируется состояние.

Наталья Пылаева5 Февраля

5.0

Добрый вечер, Екатерина!

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность. Всегда смотрите на результаты анализов, возвращайте себя в это, с Вами всё хорошо.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Подключайте релаксации. Медитируйте с психотрапевтом.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра".