Аллергический бронхит

Лариса Воднева7 Февраля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие именно бронхиты беспокоят ребенка?
Что выслушивает педиатр при аускультации - говорит ли о свистящих хрипах,о жёстком дыхании?
Эозинофилы рекомендуется оценивать в абсолютных значениях,а не в процентах.
Эозинофилией считается повышение абсолютного значения эозинофилов выше 0,5 × 10^9/л.
Эозинофилы могут повышаться при инфекциях (данные клетки участвуют в противоинфекционном иммунном ответе),при приеме антибактериальных средств,при паразитарных инвазиях,этот показатель изменяется не только при аллергии и высокоспецифичным для нее не является.
Паразитарные инвазии диагностируются не по наличию антител, а путем исследования кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Общий иммуноглобулин е не является специфичным показателем и в настоящий момент времени не выполняется как скрининг на аллергию (при изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными, но и бывает так ,что при исходно нормальном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть положительными).
Иммуноглобулины е вырабатываются не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям, паразитам,к собственным клеткам организма.
Поэтому в настоящий момент времени он действительно диагностически не значим.
Помимо клещей домашней пыли и кошки к круглогодичным аллергенам может ещё относится и плесень.
Если ребенка беспокоят частые обструктивные бронхиты ,то в таком случае обычно рекомендуют назначение базисной терапии,в качестве которой может использоваться пульмикорт.
Минимальный срок назначения базисной терапии - 3 месяца.

Алена Касимова7 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях снижение общего иммуноглобулина на момент анализа вероятно связано с недавней респираторной инфекцией и не отражает стойкой иммунной недостаточности. Назначенные ингаляции пульмикортом по 500 мкг ежедневно в течение трёх мес являются стандартной профилактической и противовоспалительной терапией при аллергическом воспалении дыхательных путей. Дальнейшая тактика в подобных случаях включает продолжение ингаляций наблюдение за частотой и тяжестью бронхитов, фиксацию возможных триггеров пыль животные пища повторные анализы после периода ремиссии для динамической оценки эозинофилов и иммуноглобулинов .