Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4089562

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз поменяли дозировку

Здравствуйте. Синдром Дауна, мальчик 9 лет. С декабря 2024 года на тирозоле. Понижен ТТГ и завышены т3, т4. Консультацию врача приложила , там написаны результаты анализов и дозировка тирозола. Пили где то полгода, затем повысили до 7,5 мг три раза в день, то есть 22,5 мг в день. Пили так 4 месяца. Потом сдали анализы и нам сократили дозировку до 1 таб (5мг) Ребенок стал ужасно себя вести. Затем мы опять начали давать 12,5 мг. Постепенно сокращая дошли до 2,5 мг. Анализы пришли в норму. Так принимали три месяца. Поведение ухудшилось. Сдали анализы - в норме.Сейчас нам назначили L тироксин-25 мг, тирозол 5 мг. Поведение плохое, опять что то не то. Анализы последние от 27 января. Заранее спасибо

Синдром Дауна
9 лет
8 Февраля ·Просмотров: 47·Матвей

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

На данный момент принимает 2.5 мг?
Проводили ли узи щитовидной железы в течение последнего года?

Не вижу заключения эндокринолога, только результаты крови

Алеся Игоревна, я к вам обращалась. Осмотр врача приложила, которые есть. Мы пили 2,5 мг. Все было хорошо, анализы пришли в норму. Потом стало ухудшение. На данный момент пил L тироксин 25 мг и 5 мг тирозола и стал агрессивный, я опять напугалась и не стала давать тироксин. Пьет 5 мг.

Алеся Игоревна, рост 135 см, вес 31 кг. Узи делали один раз, так как оно неиформативно. Он вырывается кричит. Нас врач больше не посылает.Последний раз сдала комплекс щитовидки

Алеся Игоревна, в комплексе были антитела к ТГ. Наверно надо к ТТГ. Почему то врач некогда не спрашивает

Алеся Игоревна, мы так устали. То хорошо, совершенно другой ребенок, то агрессивный, плаксивый. Возможно нам радиойодотерапию сделать ? Он неговорящий, не может сказать, когда плохо

Простите,сложно понять по заключениям

На 2.5 мг были показатели в норме, но ухудшилось поведение?

Как давно была рекомендована терапия двумя препаратами и как давно вы отменили тироксин?

Радиойодтерапия обычно применяется в случаях, когда невозможно достичь гормональной компенсации или когда размер щж слишком большой.

В идеале - сделать таблицу с колонками: дата сдачи анализов, терапия, результаты (ТТГ, т4 св, антитела), комментарии (например, ухудшилось поведение)

Так можно будет максимально полно оценить ситуацию

Алеся Игоревна, сделала таблицу. Все расписала. Очень надеюсь на вас.

Алеся Игоревна, зачем такая щитовидка, если только мучения((( Еще вопрос, возможно ли настоять на радиойодотерапии?

Нет, чаще всего настоять нельзя
Только если говорить об этом с врачебным консилиумом

В апреле 25 года Вам можно было оставить дозу, не повышать.

Так как на дозе 2.5 мг он был с октября и доза была не большой, не маленькой, то можно попробовать убрать сейчас всю терапию и посмотреть динамику через 4 недели.

Не думаю, что поведение в конце января (не знаю, с какого момента оно начало ухудшаться) как-то было связано с терапией, так как показатели были отличными
Вероятно, причина в чем-то другом

Алеся Игоревна, тирозол тоже не давать? Боюсь уже.

Да, можно сейчас отменить прием тирозола, так как показатели были в пределах нормальных значений длительное время

Если есть тревога, то можно оставить минимальную дозу - 2.5 мг
Оценить через 4 недели ТТГ, т4 св и АТ к рецепторам ТТГ и определиться с дальнейшей тактикой

Так как понимаю, что заболевание серьезное и может возникать страх/тревога

Алеся Игоревна, спасибо большое.

Пожалуйста🙏

Здоровья вам!

Алеся Игоревна, попробуем отменить. Может через две недели сдать? Или рано? Я последний раз сдала АТ к ТГ, вместо АТ к ТТГ.

На изменение ТТГ требуется время - минимум 4 недели

Алеся Игоревна, поняла. Еще раз спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- так как последние результаты у вас хорошие и ттг пришло в норму, то сейчас можно попробовать отменить тирозол и тироксин и через 4 недели сдать анализы.
Так же сдать ат к рттг, посмотреть активность процесса( если будет более 2, то терапию еще продолжать ).

Почему был назначен тироксин?

Ульяна Леонидовна, я не знаю. Мы пришли к врачу с результатами анализов и нам дали такую дозировку. Перепутала я вместо АТ к ТТГ, сдала АТ к ТГ , в таблице есть. Они завышены

Нам важно ат к рттг, ат к тг это не то, если кровь еще осталась в лаборатори , то они могут сделать из нее анализ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.