Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4093845

Что вас беспокоит?

Высыпания на стопах

Беспокоят высыпания на стопах уже много лет, бывают ярче, бывают бледнее. Дискомфорта, зуда, болей нет, беспокоит только чисто визуально. Полностью они исчезали после плазмафереза (делали во время беременности по другим причинам), и вот прошел год и они вернулись снова, фото прилагаю. Что-то можно сделать/пропить чтобы они исчезли? И что это такое вообще? Болезнь Шамберга? Это вообще лечится и могут ли быть какие-то последствия для организма

32 года
9 Февраля ·Просмотров: 105·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Высыпания похожи на проявления пигментной пурпуры или болезни Шамберга, это хроническое заболевание кожи, характеризующееся повышенной проницаемостью капилляров.
Причина ее появления- возможно очаги хронической инфекции, перенесённые вирусные инфекции, эндокринные нарушения, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Необходимо очно показаться дерматологу для проведения дерматоскопии и уточнения диагноза.
Сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, при необходимости консультация флеболога.
Сдать биохимию крови, СРБ, антистрептолизин, ревматоидный фактор, глюкозу, коагулограмму.
При его подтверждении-
Аскорутин по 1т 3р в день 1 месяц.
Акридерм и Гепариновая мазь 1:1наносить 2р в день 14 дней, 14 дней перерыв, далее можно повторить курс.
Избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, травмирования кожи.

В 2022 как раз таки из-за этих высыпаний проходила флеболога, фото приложила консультации, тогда пила аскорутин и мазала лиотон-гель, бледнее стали но полностью не уходили

Болезнь может протекать длительно, волнообразно, но со временем большинство пациентов выздоравливают.

А с какой периодичностью принимать аскорутин и мазать?

Принятый ответ

Курс можно повторять раз в 2-3 недели.

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Для высказывания диагностической гипотезы необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Скажите пожалуйста вы принимаете препараты разжижающие кровь?
Есть ли чувство тяжести вечером ?
При нажатии они бледнеют ?

Сейчас принимаю кардиомагнил, так как готовлюсь к следующей беременности, но высыпания появились еще задолго до предыдущей беременности, а кроверазжижающие препараты до этого не принимала, а высыпания уже были. Чувство тяжести бывает вечером при активном рабочем дне, при нажатии не бледнеют

Спасибо.
Больше похоже на болезнь Шамберга.
Это заболевание связано с поражением сосудистой стенки, ропитыванием крови через нее . Идёт окраска кожи гемосидерином .
УЗИ вен нижних конечностей.
Консультация флеболога.
Сдать кровь общий и биохимия, коагулограмму крови.

В 2022 как раз таки из-за этих высыпаний проходила флеболога, фото приложила консультации

Данное заключение на данный момент не информативно.
Прошло несколько лет.
Необходимо посетить врача повторно.

Терапию, которая была назначена, как раз рекомендуется при нарушении проницаемости сосудистой стенки

А как долго данную терапию проводить или с какой периодичностью?

Принятый ответ

Это может решить только врач на очном приеме, исходя из состояния на сегодняшний день.
Обычно это один или два раза в год.

Здравствуйте!
Данная картина характерна для болезни Шамберга- форма прогрессирующей пигментной пурпуры,характеризующаяся наличием петехий и коричневых пурпурных пятен,возникающих чаще всего на нижних конечностях.

Болезнь Шамберга - это хронический лимфоцитарным капиллярит с кровоизлияниями в кожу,предполагающим наличие клеточно-опосредуемой гиперчувствительности. Является исключительно хроническим кожным заболеванием без наличия патологии внутренних органов.

Последовательно эффективной терапии не существует,хотя назначаются следующие препараты:

топические стероиды группы V;
пентоксифиллин 300 мг в день в течение 8 нед.;
Или
рутозид (системный биофлавоноид) 50 мг 2 раза в день и аскорбиновую кислоту 500 мг 2 раза в день в течение 4 нед.
Наружно: Троксевазин гель 2 р/д 3 недели.

Консультация ревматолога.

Принятый ответ

Татьяна, Здравствуйте!
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние действительно как Болезнь Шамберга
Это не опасное заболевание
Факторы риска:Венозный застой, длительный бег, алкоголь, лечебных препаратов:(антибиотики,Фуросемид,антиконвульсанты), переохлаждение, длительное пребывание на ногах. Может быть связь с инфекцией.

Таким пациентам обычно рекомендуют :
-мазь Клобетазол под пищевую пленку на 30 минут 2р/д 2 недели, затем 1неделя перерыв 3 курса
-Фототерапия (ПУВА/УФБ 311), М22, IPLлазер

Хорошего дня!

Здравствуйте!
В данной ситуации действительно можно думать о проявлениях болезни Шамберга.
Думаю, что рекомендации лечащим врачом даны Вам верно.
Рекомендуется уход за кожей.
Одежда из х\б ткани.
Сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, контроль показателей.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

А с какой периодичностью и продолжительностью повторять курсы аскорутина и мази?

Это всё индивидуально. Аскорутин можно два курса в год. Гормональными мазями больше месяца мазать нежелательно, потом переходить на уходовые средства (эмоленты). Далее - по состоянию.

Подскажите пожалуйста, эмоленты это какие именно препараты

Принятый ответ

Средства ухода, для увлажнения, питания кожи: крем с мочевиной, Липобейз, топикрем, серия Скин-Кап и т.д.

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.