СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4094267

Что вас беспокоит?

Анемия железодефицитная

Здравствуйте подскажите пожалуйста, по анализам крови на сколько у ребёнка плохие показатели,девочка 1 год , в декабре выявили железодефицитную анемию, по крови превышение показателей разного спектра, принимаем Мальтофер 2.5 /2раза в день.

Гепатит В
35 лет
9 Февраля ·Просмотров: 33·Дарья, Дрезна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Мальтофер ( трехвалентное железо) рабочий препарат для восполнения запасов железа, но если вдруг от него слабый эффект, то разрешается перейти на тотему( двухвалентное железо).

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте фото подкрепила

Критичности нет, имеется лёгкая анемия с признаками железодефицита. Дополнительно обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для подтверждения железодефицита.

Прием железа будет официально показан, если ферритин ниже 15-20 нг/л, либо если коэффициент насыщения ниже 19%

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста а то что остальные показатели крови превышены?

По последнему анализу: лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей раннего возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы. Ни о чем плохом это не говорит.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка. Поработать только со сниженным гемоглобином получается.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
По представленным данным имеется анемия лёгкой степени, микроцитарная (маленькие эритроциты), гипохромная (бледные эритроциты. Эти признаки анемии говорят в пользу железодефицита.
Данное состояние достаточно распространено у детей особенно первых лет жизни, особенно при позднем введении прикорма, раннем введении в питание цельного молока, из-за активного роста, из-за частых эпизодов ОРВИ, что создает повышенные потребности в железе на этом фоне.
Данные цифры не очень низкие. Норма для детей 1 года начинается от 110 г/л.
Для достижения нормального уровня гемоглобина, нормализации эритроцитарных индексов потребуется прием препаратов железа не менее 3-4 месяцев, желательно без длительных перерывов.
На фоне лечения рекомендуется проводить контроль общего анализа крови с ретикулоцитами 1 раз в месяц.
После нормализации уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC) желательно провести контроль уровня ферритина, железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки для оценки формирования запасов железа и решения вопроса о завершении терапии.
Также важно, чтобы ребенок получал достаточно железа и с пищей - мясные продукты, цельнозерновые крупы, бобовые, овощи и фрукты помогают лучше усваивать железо.
Кроме снижения уровня гемоглобина, в анализе также стоит отметить небольшое снижение уровня нейтрофилов , для детей до года норма от 1,0, в анализе 0.8. Чаще всего при отсутствии серьезных инфекционных эпизодов, это является признаком доброкачественной нейтропении.
Также есть легкое повышение уровня моноцитов. Это может быть после эпизодов ОРВИ. надо отметить, что после ОРВИ может быть и снижение нейтрофилов.
В связи с этими показателями при следующем контроле ОАК следует заказать ручной подсчет лейкоформулы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
В ОАК снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Повышение моноцитов и снижение нейтрофилов может отмечаться на фоне перенесенной инфекции.
Повышение эозинофилов и базофилов бывает при инфекции, контакте с аллергенами.
При следующем контроле оптимально проконтролировать лейкоформулу вручную.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.