Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте. Ж35 6 дней назад был стресс, почувствовала перебои в сердце, не хватку воздуха. На скорой сняли экг, поймали экстрасистолы. Снизили давление. 2 дня подряд стала появляться температура. В ночь 38, озноб. Не сбиваю, 40 минут проходит 37. На утро и весь день 36,7. Бегу в больницу. Анализы чисто. Узи всего норма. Рентген бронхит какой-то там. Прописывают мне панцеф. У меня нет кашля, нет соплей, горло не болит. Есть отдышка иногда, тяжесть в груди, ломота в теле, слабость. Ну и чувствую перебои пульса. Меня это дело все напрягает. Я знаю что такое бронхит. Я постоянно им болею. Но у меня присутствует кашель гуся, сопли. А тут... Ничего. А вдруг что-то упустят не хорошее. Что делать 🤷♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам (повышение температуры) и результатам обследования (рентген - явления бронхита) можно предположить острый бронхит. Но при отсутствии катаральных явлений, кашля, так же нормальный общий анализ крови, ваши сомнения могут быть оправданы, в таких случаях можно порекомендовать контроль анализов через несколько дней для оценки динамики состояния и проведение КТ органов грудной клетки, так как этот метод исследования является более информативным. Для лечения пока можно принимать жаропонижающее при температуре выше 38 и обильное питье.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, однако очень урезанный оак. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови с СОЭ, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Если отмечаете связь со стрессом, в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также такие колебания температуры без явных признаков ОРВИ требуют оценки гормонального фона, в таких случаях я своим пациентам назначаю ТТГ, т4 свободный
Как на текущий момент давление, пульс держатся?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Давление вроде как нормально. Пульс 80. Но меня сейчас заботит не оно, а именно эта температура. Завтра схожу сдам еще платно анализы
Также жду от вас результат опросника 🙏🏻
Фатима Зауровна, я и забыла про него, вчера проходила 12/21 был. Вроде как
Фатима Зауровна, температура 37 ровно. Не падает, ни поднимается. Голова чумная какая-то, иногда то там болит, то тут, то здесь
Поняла вас, такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях я рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 также истинное тревожное расстройство может давать явление термоневроза. Это когда температура повышается не за счёт воспаления, инфекции или другой патологии, а именно за счёт нарушения нервной регуляции
При этом также характерно отсутствие эффекта от жаропонижающих
Фатима Зауровна, я их и не принимала жаропонижающие. Она сама падает
Добавилась боль кожи на спине. Дотронуться не возможно
Появление/усиление кожной боли можете связать с температурой?
Обычно такие проявления связаны с неврологическими причинами
Фатима Зауровна, Фатима Зауровна, да, с повышением температуры кода начинает болеть, даже корни волос. В течении дня температура прыгала - 37/37,3/ 37,7/ 38/ 36,9 туда сюда. Голова холодная, тело теплое. Когда 38, я чувствую боль в суставах, коже, волосы. А 37,3 не чувствую совсем. Если бы не знала что у меня такое происходит, я бы и не мерила.
Я принимаю жанин. У меня остались 2 таблетки. Месячные пойдут дней через 5. Простреливает яичник, на нем была резекция давно. Такая температура может быть на фоне месячных?
Поняла вас. До 37.2-37.3 могут быть цифры на менструацию, однако до 38 не характерно.
В таких случаях оптимально все же выполнить полный Клинический анализ крови с СОЭ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, и ранее писала про ТТГ, т4 свободный для оценки функции щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение.
Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают.
Миокард очень остро реагирует на гипоксию, которая может быть от спазмированя (это при стрессе часто встречается) ,от недостатка кислорода, а его доставляет в клетки только железо, которое депонируется и транспортируется ферритином и трансферрином. Если их недостаток, то сердечная мышца могла реагировать, потому как не хватает кислорррода для нормального метаболизма. В таких случаях рекомендую на очных приёмах в первую очередь исключать тканевые дефициты: смотрим: витамин Д, группы В, магний, цинк, анемический профиль железо, его депо ферритин (он должен быть не ниже 45, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение температуры на пике стрессовой ситуации возможно, как и чувство перебоев в сердце, нехватку воздуха с появлением экстрасистолий на ЭКГ.
Экстрасистолы - это преждевременный импульс в сердце, могут выявляться при учащенном сердцебиении на фоне стресса или тревоги. В целом, они не опасны, рекомендуют выполнить ЭКГ в динамике (то есть оценить повторно) и решить вопрос со стрессом.
Самостоятельно: йога, медитация, спорт, хобби, аппликатор Кузнецова, организация времени и расписания и другие дела, которые наполняют. Если стресс и тревога длительны, обратиться к психиатру или психотерапевту. Стресс и тревога могут провоцировать заболевания, нельзя их сбрасывать со счетов, как повреждающий фактор.
По анализам крови признаков воспаления или бактериальной инфекции не отмечаются.
Интерпретация рентгена по поводу бронхита сомнительна, так как, действительно, состояние не соответствует результату обследования. Панцеф (антибиотик ) в таких случаях абсолютно не оправдан.
Для собственного спокойствия и для исключения изменений в лёгких, рекомендуют выполнить КТ органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 29 Сентября 201827 ответов
- 23 Ноября 20183 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ