Что вас беспокоит?
Крапивница по всему телу
Добрый день. 24 часа назад у ребенка 13 лет началась единичная сыпь с почесыванием, через несколько часов превреатились в надутые красные пятна по всему телу. До начала проявления за 30-40 минут до этого был прием шипучего витамина С. Вчера вечером ребенок практически весь был красный, но без зуда. Пьем с самого начала каждые 12 часов Зодак - не помогает совсем. Вчера вечером вызвали скорую. Дексаметазон 8мл +Супрастин 20 мл введен внутривенно. Через 4 часа сыпь полностью прошла. Сейчас 15 30 начали появляться слабые бледно красные точки в тех же местах. Подскажите, что необходимо делать в такой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным жалобам на высыпания,зуд кожи можно предположить острую крапивницу.
Данное состояние характеризуется появлением уртикарных высыпаний,зудом кожи.
Острая крапивница может появляться в течение 6 недель, каждый элемент купируется в течение 24 часов.
Данное состояние может возникать на фоне вирусной инфекции,гельминтозов,стресса,переохлаждения и других факторов.
В случае острой крапивницы рекомендуется прием антигистаминных средств в возрастной дозировке, при ангиоотеках, либо неэффективности терапии антигистаминными препаратами рекомендуется вызов смп с целью решения вопроса о применении системного гкс препарата(например дексаметазон).
С целью диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови,общий IgE,анализ кала на гельминты. А также может быть рекомендован анализ крови к предполагаемым аллергенам. Рекомендуется ограничить применение новой уходовой косметики,новой одежды до купирования симптомов.
Алиса Альбертовна,вопрос стоит, что делать если дексаметазон и супарсти не помог и высыпания бледные но появились
Алиса Альбертовна, и так же указывал, что Зодак не помог
Доза антигистаминных препаратов может быть увеличена до 2-3кратной после очного осмотра аллерголога.
В некоторых ситуациях требуется введение дексаметазона 2-3 дня с целью купирования высыпаний
Принятый ответ
Михаил здравствуйте! Для крапивницы характерны подобные периодические ( в течение суток) новые элементы сыпи, в качестве терапии рекомендуют прием антигистаминных препаратов, по тактике лечения разрешают дозу антигистаминных препаратов увеличивать в 2-4 раза для достижения положительного результата ( то есть если на одной таблетке зодак нет эффекта стойкого, добавляют ещё одну таблетку и наблюдают, и так до 3-4 таблеток в сутки, но под контролем врача). Если же высыпания крапивницы сливаются в большие очаги , присутствуют отеки мягких тканей, то лучше вызывать бригаду СП или обратиться в стационар, так как в подобной ситуации вводят гормоны ( внутривенно или внутримышечно).
Оксана Алексеевна, да, все новые пятна сливаются в один очаг который покрывает полностью всю спину, все ноги, руки, шею, частично лицо.
Оксана Алексеевна, происходит это ночью с 00 00 до примерно 04 00, днем все бледнеет.
Оксана Алексеевна, зодак 12+12 часов не помогают в ночное время.
Михаил, в данной ситуации лучше обратиться в стационар, так как требуется уже введение гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях скорее всего это типичная острая аллергическая реакция на препарат вит C с быстрым нарастанием и последующим обратным развитием после введения кортикостероида и антигистамина. Рекомендации обвчно в подобных случаях полностью исключить приём этого витамина продолжить антигистаминный препарат II поколения в возрастной дозировке например цетиризин 10 мг 1 раз в день наблюдать за динамикой высыпаний и состоянием ребёнка.
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные то можно предположить, что у ребёнка проявления острой крапивницы на ыюфоне приема вит С.
В подобных случаях при не эффективности лечения в домашних условиях, рекомендуется стационарное лечение.
А в соответствии с клиническими рекомендациями при лечении крапивницы рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа Эриус, Ксизал, Кестин по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в сутки недостаточно то можно увеличить до 2х раз в сутки(максимально до 4х раз, но доза устанавливается только врачом).
Также в подобных случаях рекомендуется исключить из питания гистаминозависимые продукты (типа сладкого, цитрусовых, морепродукты, рыба итд).для снятия зуда местно на высыпания возможно применение спрей неотанин или гистан /фенистил геля.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20182 ответа
- 14 Апреля 20211 ответ
- 21 Сентября 20214 ответа
- 5 Ноября 202111 ответов