Что вас беспокоит?
Ежедневное давление, расшифровка анализов, консультация
Добрый день, пришли анализы мамы. Вижу что много показателей завышены. У неё часто давление высокое, принимает энап Н, андипал. Курит, ведёт малоподвижный образ жизни. В семье её мама,сестра и братья ушли от заболеваний сердца и диабета. Пожалуйста посмотрите, подскажите, куда бежать? К кому? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня алт и аст чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
В подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости , не исключаю наличие жирового гепатоза
Повышен уровень глюкозы крови, мама состоит на учете у эндокринолога? Лечение получает?
Так же имеются выраженные изменения в липидном профиле!
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Так же в таких случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
С учетом факторов риска (курение, повышение ад , сахарный диабет, возраст) и результатов липидного профиля рекомендуется прием статинов уже на данном этапе!
Со старта обычно назначают Розувастатин 10 мг после ужина
Через 4-6 недель рекомендуется оценить уровень алт , аст и кфк
Контроль липидного профиля через 6-8 недель , оценить терапию на данной дозировке Розувастатин
Для снижения уровня Триглециридов рекомендуется прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Что беспокоит на данный момент?
Не стоит на учете и не получает никакого лечения. Т. Е сейчас веду её на УЗИ шеи и УЗИ органов брюшной полости. Далее записываемся к врачу, чтобы поставили на учёт к эндокринологу. Дома есть глюкометр. И начинаем принимать розувастин. Очень всё серьёзно? Очень боюсь за неё.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин
Он показывает среднюю цифру глюкозы крови за последние 3 месяца
Результат 6,5 и более является диагностическим критерием сахарного диабета
С результатами консультация эндокринолога для подбора лечения!
Так же результаты домашних измерений показать эндокринологу
УЗИ сосудов шеи и УЗИ брюшной полости планово проходите
С результатами УЗИ повторная консультация терапевта
По УЗИ сосудов шеи уже будет ясна дальнейшая тактика лечения, УЗИ делаем чтобы оценить стенку сосудов на предмет атеросклероза
Так же , очень важно держать уровень АД менее 135/85 мм рт ст , стремится чтобы не было резких скачков ад
Если нет заболеваний суставов и позвоночника приветствуются физические нагрузки - ходьба, плавание
Обязательно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету!
Сахарный диабет в совокупности с повышенным уровнем холестерина, давлением повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и увеличивает риски осложнений
Очень важно постоянный контроль уровня артериального давления, контроль липидного профиля,регулярный прием лекарственных препаратов
Если придерживаться рекомендаций, то все можно держать под контролем
Энап Н в какой дозировке принимаент? Давление в течение суток держит он?
Энап Н 10. Держит, но иногда бывают скачки
Принятый ответ
Хорошо, если все таки скачки часто возникают, стоит с терапевтом обсудить усиление терапии дополнительным препаратом
Подскажите, может что то осталось не понятным или есть еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленные результаты анализов в биохимическом анализе крови есть изменения в виде дислипидемии (нарушение обмена липидов) - холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды имеют высокий уровень, что указывает на высокий рис сердечно-сосудистых осложнений, а с учетом отягощенной наследственности, наличия сахарного диабета, курения, малоподвижного образа жизни) - этот риск повышается.
В таком случае рекомендуется коррекция образа жизни: снижение веса (если вес повышен), увеличение физической активности (не менее 150 минут в неделю), отказ от курения. Совместно с этим , учитывая наличие гипертонической болезни и высокого риска показан приём статинов (например, Аторвастатин, Симпастатин, Розувастатин), контроль показателей липидного профиля, АЛТ, АСТ через 3 месяца. Рекомендованный уровень липопротеинов низкой плотности менее 1,8 ммоль/л.
Для определения сосудистого атеросклеротического поражения, что часто наблюдается при повышении показателей уровня холестерина и ЛПНП, рекомендуется обследование - УЗИ сосудов шеи, ЭКГ
Также имеются небольшие отклонения печеночных показателей, в таком случает также рекомендуется коррекция питания и снижение массы тела.
В анализе крови высокий уровень сахара 8,46 ммоль/л, что обычно требует определение уровня гликированного гемоглобина (это показатель среднего уровня сахара за последние 3 месяца), также ежедневный контроль глюкометром с записью в дневник.. Консультация эндокринолога для назначения сахароснижающей терапии.
Стоит отметить, что при соблюдении рекомендаций по коррекции образа жизни, при нормализации уровня холестерина и сахара крови, возможно, показатели артериального давления будут более стабильными.
Остальные показатели изменены относительно, на фоне наличия метаболического синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20214 ответа
- 12 Января 202213 ответов
- 5 Февраля 20228 ответов
- 11 Июня 20222 ответа