Что вас беспокоит?
Вздутие и газы не проходят, нужен ли антибиотик
Здравствуйте, пару месяцев мучает вздутие,боли, газы, через пару часов после еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. С чем связываете наступление симптомов? Была ли погрешность в диете, прием препаратов/БАДов, стресс, тревожность? Что-то уже принимали?
Дарья Андреевна, я прикрепила сои анализы и обследование, лечение пока не очень помогает, те вздутие все равно есть
Светлана, где именно беспокоит боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу узи есть нарушение реалогии желчи в виде хлопьев. Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает вздутие.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном результате назначают кишечные антисептики(альфанормикс, метронидозол) для санации кишечника, после этого уже рекомендуют заниматься желчным пузырем.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, если тест положительный, то как нужно принимать эти антибиотики?
Например, альфанормикс по новым рекомендациям назначают по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо! Мне конечно и на хеликобактер нужно сдать, эрозии, но пока лечение , нельзя .
да, на хеликобактер сдают при отмене: ингибиторов протоновой помпы(нексиум, рабепразол) за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотики за 4 недели до сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре, что приводит к нарушению оттока желчи, дисфункции желчного пузыря и вызывает раздражения слизистой кишечника и нарушения микрофлоры . В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Для защиты слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром курсом не менее 8недель для заживления эрозий.
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который часто возникает на фоне застоя желчи в желчном пузыре.
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
Растворять застой желчи приемом препаратов УДХК можно после лечения СИБР. Так как прием таких препаратов при наличии СИБР могут ухудшать самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 3 Декабря 20201 ответ