Что вас беспокоит?
Сильные прострелы левой стороны
Добрый день. Прошу помочь разобраться в ситуации. 31 января у супруга была проведена операция по удалению желудка (зно) операция прошла в штатном режиме. После операции на второй день встал, чувствовал себя хорошо. При выписке тоже все было отлично. По приезду домой начались проблемы. Проснулся с болью в плечах, к обеду произошел первый сильный прострел левой части, как он объясняет боли начинаются под ребрами и уходит на руку плечо и бок. Вызвали скорую частной клиники. Вкололи Диклофенак, увезли в больницу. Сделали узи брюшной полости(там все отлично). Узистка отправила к неврологу и сдать ЭКГ(все по записи на след день) под Диклофенаком его отпустило. В 9 вечера опять сильный прострел, при этом приступе он становится весь белый, губы как будто мелом намазали, вызвали скорую (ехали час) сразу сделала Диклофенак, 20 минут и отпустило. Девушки со скорой сделали ЭКГ все в норме. Мы замерили давление 150/115 пульс 124. (К слову у него всегда высокое давление, но пульса такого не было). Утром отправились в другой город к неврологу предварительно укололи Диклофенак. Первый врач- я не вижу у вас ничего по нашей части, а боли скорее всего связаны с тем , что вас продуло. Второй врач- предположила, что боль связана тем , что бандаж передавливает ребра и из за этого идет такой прострел. Лечение начали. Пока эффекта особо нет. Вопрос ... От чего может быть такой большой пульс(сейчас давление после сна 130/110 пульс 122)? От чего он весь белый, особенно губы? Верно ли назначено лечение. Верно ли определен источник боли? Или нужно еще, что то проверить. Онкологу , который проводил операцию написали, он сказал по их части все отлично надо искать причину в неврологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо декскетопрофен.
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Карбамазепин лечит боль в лице. Можно предположить межреберную невралгию. И при неэффективности терапии выше , рекомендуют габапентин
Лилия Альбертовна, добрый день. Супруг ни каких тяжестей не поднимал. Ему вообще запрещено, что то поднимать, тяжелее 3кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее таким образом проявляется межреберная невралгия, это интенсивный болевой синдром простреливающего характера.
Лечение на прикрепленных фотографиях в целом верное(нпвс, миорелаксант и антиконвульсант). Если карбамазепин не подойдет, можно будет рассмотреть замену на габапентин(переносимость получше).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как сейчас себя чувствует ваш супруг ?
По описанию это нейропатическая боль -межреберная невралгия.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней. Если нет эффекта можно подключить препарат от нейропатической боли Габапентин ( рецептурный) 300 мг на ночь -3 дня, затем 600 мг на ночь -3 дня, затем 900 мг на ночь -3 дня, отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202139 ответов
- 27 Января 20226 ответов
- 19 Марта 20221 ответ
- 7 Ноября 202222 ответа