Высокая температура

Надежда Андреева12 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По результату анализа можно предположить что у ребёнка дефицит витамина D и латентный дефицит железа. В подобной ситуации после выздоровления рекомендуется начать прием препаратов железа и прием витамина D в лечебной дозе. Через месяц контроль анализов.
При этом убедительных признаков бактериальной инфекции по анализу нет.
Вообще, у детей в этом возрасте ангины практически не встречаются. Подскажите, стрептатест делали?

Виктория Нассонова12 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 12нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 3000МЕ (6 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.

А также по анализу отмечается снижение гемоглобина и процента трансферрина, что может указывать на развитие железодефицитной анемии, но так как на данный момент отмечаются признаки вирусной инфекции, гемоглобин может быть снижен по данной причине.

Данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты инейтрофилы в пределах нормы.

По результатам коагулограммы все показатели соответствуют возрастной норме.

Уточните, пожалуйста, визуально отмечается налет в горле?

Татьяна Зарубина12 Февраля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

По коагулограмме все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

По анализу крови и биохимии есть признаки дефицита железа. В таком случае рекомендую на фоне полного здоровья (так как на фоне болезни оценивать не информативно) пересдать общий анализ крови, ферритин, если так же будут признаки дефицита железа, рекомендую начать прием препаратов железа (например мальтофер из расчета 2 кап/кг), курс минимум 3 месяца, с ежемесячным контролем анализов крови

Так же по анализу крови наблюдается дефицит витамина Д. В таком случае рекомендую начать лечебную дозировку витамина Д 3000МЕ (6капель препаратов аквадетрим или вигантол) в течение месяца, с контролем витамина Д, как только данный показатель будет от 30 и более, рекомендую перейти на профилактическую дозировку (с года до 3 лет 1500МЕ - 3 капли)

Тест на грипп не делали?

Алина Улезкина12 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина!
По анализу крови отмечается снижение гемоглобина, ферритина, что может указывать на железодефицит.

В таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей


(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель)

с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).


По анализу крови нет признаков бактериальных изменений, по таким результатам антибиотик не показан.

Остальные биохимические показатели так же вариант возрастной нормы.

Скажите пожалуйста, анализ мочи не сдавали?

Хеди Балаева12 Февраля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы, также по биохимическим показателям снижен трансферрин, ферритин ( норма от 30) , снижена само сывороточное железо, и повышена ожсс, также снижены ретикулоциты и содержание гемоглобина в ретикулоцитах, такие показатели могут указывать на железодефицитную анемию, лёгкой степени, и обычно рекомендуется терапия препаратами железа,
Также по общему анализу крови лейкоциты в норме, незначительно повышена СОЭ на одну единицу, нейтрофилы не повышены, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет,

По биохимическим показателям, нет отклонений, кроме незначительного превышения креатинина, что диагностически незначимо при таких цифрах;
Коагулограмма без отклонений;
Снижен витамин d, при таких цифрах, оценивается обычно как дефицит, и назначается лечебные дозировки
3000 мЕ ежедневно, на 2 месяца, с контролем анализа, при достижении результата 30 и выше , переходит на профилактическую дозировку 1000 мЕ ежедневно,

Наталья Илларионова12 Февраля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. В таком случае показано симптоматическое лечение .
Снижен уровень витамина д3 в норме от 30, рекомендована лечебная дозировка 3000ме с контролем показателя через 2 месяца и затем переход на профилактическую дозировку .
Есть признаки железо дефицита снижение трансферрина, и эритроцитарных показателей рекомендуется после выздоровления контроль анализа и при необходимости лечение.
По коагулограмма нет изменений. Стрептотест проводили ?