Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4107936

Что вас беспокоит?

По результатам НСГ ликворо-динамические нарушения

здравствуйте! подскажите, пожалуйста, ребенку 4,5 месяца (25.09.25), в 1 месяц планово делали НСГ, по результатам которой всё было в порядке. в 4,5 месяца решили повторно сделать НСГ из-за того, что у реьенка постоянно синий носогубный треугольник. Заключение НСГ: Незначительная дилатация межполушарной щели. Незначительная дилатация желудочковой системы. Гемодинамические показатели в пределах нормы. НСГ показала, что межполушарная щель расширена на уровне лобных долей до 5.бмм, височных-4.бмм, затылочных-5.Змм. невролог сказал, что ничего страшного нет, на физическое и умтсвенное развитие влияния не будет оказывать, и назначил Диакарб 250 мг по 1/ таб х 1 раз утром натощак З дня пить 1 день перерыв + аспаркам пс 1/4 таб в дни приёма диакарба принимать 1 месяц, затем по 1/4 таб х 1 раз через день З недели. подскажите, действительно ли ничего страшного нет по результатам НСГ и нужно ли принимать данные препараты, тк очень много побочек?

29 лет
14 Февраля ·Просмотров: 49·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цианоз носогубного треугольника, как правило, связан с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах или с кардиологической патологией. Если по результатам УЗИ сердца все хорошо, то обычно рекомендуется неврологическое лечение. Изменения по результатам НСГ небольшие. Могут так же свидетельствовать о перенесенном кислородном голодании. Стоит рассмотреть вопрос о назначении циннаризина ( сосудистого препарата). Необходимости в приеме диакарба нет.

Принятый ответ

добрый вечер, Валерия, синюшность носогубного треугольника есть у большинства деток, связана она с тем, что кожа тонкая (просвечивает), также незрелая вегетативная нервная система, связи с нарушениями по узи головного мозга, теми что выявили у вас она не имеет. При синюшности главное сделать узи сердца, если с сердцем все было после рождения хорошо, то синюшность пройдет ближе к году со взрослением малыша.
По результатам узи незначительные отклонения в виде расширения межполушарной щели (пространство снаружи мозга между правым и левым полушарием), небольшое совершенно рашсирение боковых желудочков. Такие отклонения, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами к 8-12 мес малыша за счет нейропалстичности нервной системы, лечения диакарбом при отсутствии со стороны ребенка жалоб (в весе нормальные прибавки, нет обильных срыгиваний, немотивированного плача на ровном месте ребенка и днем и ночью) - не требуют! В таких ситуациях обычно повторяют узи головного мозга (НСГ) через 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность приложить само нсг? УЗИ контролировал один специалист? Жалобы с результатами узи быть связаны не должны, важен конечно очный осмотр, но посинение может быть в норме (сосуды расположены близко и кожа тонкая) еще касаемо этого можно проконсультироваться с кардиологом. Вообще такое показатели препаратами не лечат но важно проконтролировать в динамике.

Юлия Юрьевна, здравствуйте! НСГ прикрепили, эхокардиографию тоже делали (тоже прикрепила). УЗИ в 1 месяц и 4,5 делали разные специалисты.

УЗИ это оператор зависимый метод исследования, поэтому лучше контролировать у одного специалиста. Отклонения по нсг есть но они незначительные. Важно проконтролировать в динамике, но клинику это давать не должно.

Юлия Юрьевна, а данные отклонения могут повлиять на физическое или умственные развитие ребенка? и при данных показателях необходим прием диакарба или достаточно пока просто наблюдение в динамике через пару месяцев?

Я бы подала, думаю можно попробовать обойтись без лекарств. Такие изменения клинику давать не должны и последствий тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение желудочков, межполушарной щели. Подобные изменения являются, как правило, следствием перенесенной гипоксии, на развитие ребенка не влияют. Лечение по этому поводу не требуется.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Показаний для приема диакарба не вижу.
Цианоз носогубного треугольника может быть связан с перенесенной гипоксией.
Подскажите, как развивается ребенок?
Есть ли какие-то жалобы?

Наталья Николаевна, здравствуйте! развивается согласно возрасту. из жалоб есть только повышенная потливость ног, рук и иногда голова во время кормления (ГВ). витамин Д даю 1000 ме, увеличивали по рекомендации педиатра до 1500 ме на 3 недели - ситуация не поменялась особо.

В таком случае необходимости в медикаментозном лечении не вижу.
Повышенная потливость может быть связана с незрелостью нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно подобные изменения на НСГ не являются диагностически значимыми, так как размеры МПЩ могут колебаться 4+-2 мм ( у вас 5,3, 4,6 мм), то есть в целом, укладываеося в вариант нормы.
Если ребенок чувствует себя хорошо, у Вас к нему нет жалоб, ребенок развивается соответственно возрасту, то и лечение, как правило, в подобных случаях не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.