Что вас беспокоит?
Острый отит у ребенка
Здравствуйте. Прошу помощи в лечении ребенка. Ребенок 3,5 года С прошлой недели заболел, кашель,сопли,осиплость голоса, температура. Вызвали врача.Симатоматическое лечение,нос промывать,називин,проспан сироп, ингаляции пульмикорта,тк начал сипеть.Температура 38,3 держалась 3 дня,затем пошла на спад.Кашель практически прошёл,остались сопли, густые были зеленые,мы поехали на осмотр к врачу в четверг. Послушалт,посмотрели,лечение продолжать,легкие чистые,лечить нос. И вот в субботу ночью ребенок просыпается ночью с плачем,говорит ушко болит. У нас был отит в декабре того года,лечились анаураном и антибиотики. У меня был анауран,я сразу капнула,нурофен дала от боли, уснул.Днем нормально,но периодически говорил что в ушке сердечко стучит. Сегодня дневной сон-он опять рыдает. Всё тоже самое анауран,нурофен, температуры нет. Едем в клинику.Весь диагноз прикреплю в фото. Антибиотики врач сказал давать только после анализа крови. И честно,я решила не рисковать,дома был панцеф 100/5 и я сразу же,по приезду домой от врача дала 8 мл. Буду давать 10 дней,как и в предыдущий отит. Скажите пожалуйста,все ли так страшно?Правильно ли я сделала что дала антибиотик не дожидаясь крови? Очень ли это всё серьёзно? Врач напугал что может гной пойти.И вообще много всяких страстей. Температуры нет у ребенка, сейчас спит.Називин капнула,нос орошили,начала давать дезринит 1*2 раза в день. Подскажите, всё ли правильно? Во вторник будет работать наш лор,к ней пойдем сходим еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Надежда!
По осмотр доктора, отмечается катаральный отит, т е это просто воспаление среднего уха (покраснение и отечность) без образования гноя.
Лучше бы конечно дождались общего анализа крови.
Подскажите щас как себя чувствует ребенок?
По местной терапии в носик, все делаете правильно
Ханум Тофиковна, подскажите пожалуйста панцеф эффективен при лечении отита?
Какие симптомы могут говорить о осложнениях?чтобы не упустить совсем?
Завтра сходим на прием к лору.
Надежда в данной ситуации выбранный антибиотик может быть рекомендован при отитах
Но опять же при гнойных отитах
В данной ситуации катаральный отит возник из за вируса и антибактериальная терапия может не иметь точки приложения
Лечение возможно только через носик производить
Здравствуйте
По осмотру врач ставит катаральный средний отит , такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
При среднем отите нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, через 3-5 минут рекомендовано использовать Дезринит по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте.ночь прошла нормально, ребенок спал, сейчас начал постанывать, температура 37,2 но видимо поднимается.
Переживаю,чтобы без осложнений было.
Маргарита Александровна, подскажите если начнет расти температура,это значит пошло осложнение?
Нет, это не значит что осложнение, температура может быть и на фоне вирусной инфекции
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста,какие симптомы будут указывать на то что антибиотик не действует и пора в неотложку? завтра у нас в поликлинике работает лор врач,сходим на приём,пусть нас осмотрит повторно
Маргарита Александровна, и еще подскажите панцеф эффективен при лечении отита?
При бактериальном отите Панцеф в настоящее время теряет свою эффективность, так как бактерии вырабатывают к нему устойчивость , проявления которые могут указывать на то , что произошло присоединение бактериальной инфекции – это ухудшение самочувствия, увеличение температуры, усиление симптомов
Маргарита Александровна, какой антибиотик вы рекомендуете ппринимать при бактериальном отите?мне для понимания
Из перроральных форм - которые можно глотать, для детей это Амоксиклав или Клацид
Маргарита Александровна, а появление опять зеленых соплей это показание к антибиотикам?Почти 2 недели болеем уже.
Уши с субботы
Нет
Зеленые сопли могут быть как стадией насморка, так и присоединением повторной вирусной инфекции
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На приеме лор врач, диагностировал острый катаральный средний отит, в этом случае до получения результата о наличия бактериальной инфекции по анализу крови, антибиотик самостоятельно не рекомендуется применять.
Вирусная инфекция не восприимчива к любому антибиотику. Лечение - обычно через нос;
Промывание Аквалор софт.
Детские сосудосуживающие капли до 7 дней. Назонекс в нос.ходы согласно рекомендациям.
Назначения антибиотика- того, к которому есть чувствительность данного микроба,согласно полученному в результате посева .
Желаю выздоравления!!!
Сергей Львович, здравствуйте.Спасибо за ответ.Антибиотики я подключила из за того что ребенок болеет уже почти 2 недели.Глядя на состояние ребенка,на его плач и боль в ушах.Я не даю антибиотики по каждому чиху,просто тут я вижу что уже что то не так.На данный момент у ребенка опять пошли зеленые сопли,жалуется на ушки.
Но, сегодня уже меньше жалуется и стал бодрее чем предыдущие дни.
Хорошо! Тогда продолжить лечение антибиотиками. Местное лечение - сосудосуживающие в нос, промывать нос Аквалор, продувания слуховой трубы, аппаратом Носодуй, пить через трубочку, расстояние леденцов!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно течение вирусной инфекции с развитием острого среднего отита. Это значит, что на фоне затрудненного носового дыхания произошло воспаление слизистой в среднем ухе, но ещё гноя нет.
В таких случаях лечение применяют для восстановления носового дыхания
Обычно назначаются сосудосуживающие спреи в нос, например, називин, 3р/д 5 дней
затем промывание носа солевыми растворами аквалор/аквамарис/линаква 3р/д, через 7-10 минут нос отсмаркивается или слизь убирается аспиратором
На чистый нос применяется с противоотечной целью спрей накопительного действия назонекс/дезринит по 1 дозе в каждый носовой ход 2р/д, наконечник направляется на внешний угол глаза, после применения желательно прополоскать горло чистой водой или дать попить, чтобы убрать излишки лекарства из горла.
Для улучшения функции слуховой трубы - той, которая соединяет нос с полостью уха, полезно совершать глотательные, жевательные движения, можно давать леденцы на палочке, пить из трубочки, жевать яблоки.
Антибиотик при вирусном воспалении не назначается, его применяют при неэффективности лечения с присоединением бактериальной инфекции, ухудшении самочувствия с значительным повышением температуры, усилением боли, а также при развитии гнойного отита.
Также можно сдать общий анализ крови с лейкоформулой для оценки воспаления по крови.
При гноетечении сдаётся мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, по результату анализа корректируется лечение.
На очном приёме в таких случаях назначается амоксиклав из расчёта 90мг на кг массы тела суточная доза, разделить на 3 приёма.
Или зиннат 15 мг на кг разовая доза - 2р/д 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20151 ответ
- 1 Июля 20191 ответ
- 1 Июня 20208 ответов
- 2 Августа 202022 ответа