Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритинина
Добрый день ! Железо пьем с августа. Был низкий гемоглобин. Мальтофер 20 капель. Гемоглобин вырос, но феритинин никак не растет. В январе было 14, сейчас 12. Прикрепляю анализы. Мясо едим плохо, но всовываю как могу. Что нам делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях показано продолжать приём препаратов железа. В крови гемоглобин растёт за счет железа в свободном доступе, а уже после этого, железо начнет откладываться в запасы, что отразится на росте ферритина!
Уточните пожалуйста возраст и вес ребёнка. Возможно , потребуется корректировка дозы.
Не нужно ли менять препарат ? Нам 1 год. Мы 6 месяцев пьем железо уже.
С январе ферритин вообще был 14, но гемоглобин был 128. Сейчас ферритин 12, гемоглобин 134
Нам 1 год и 1 месяц. 8 кг
Доза была выбрана оптимальная. В таком случае, нужно исключить плохую усвояемость препарата или повышенный расход, например, на фоне кровотечений (АБКМ или запор). Как правило, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и почек, и консультацию гастроэнтеролога, кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови анемии нет, нейтрофилы, лейкоциты, лимфоциты в норме- косвенно можно судить об отсутствии воспалительного процесса. Несмотря на то, что ОЖСС и СЖСС в пределах нормальных значений, железа в крови много, а усваивается и в запасы (фирритин идет не все). Возможно есть сложности с ЖКТ- синдром мальабсорбции, когда не хватает ферментов или белка переносчиков. В таком случае цель стоит поднять уровень ферритина выше 30-40. Можно обогатить прием железа лактоферрином с колострумом- улучшится усвоение и транспортировка железа.
Также железо стоит принимать утром натощак (если нет проблем с желудком) или после еды, запивая цитрусовым соком (витамин С улучшает всасываемость железа). Не советуют употреблять вместе с железом чай/кофе/какао/вино красное- блокируют всасываемость железа. Молоко, йогурт, сыр, творог, добавки кальция- конкурируют с железом за усвоение. Цельнозерновые каши, отруби, бобовые- содержат фитаты, которое связывает железо в кишечнике, яйца могут ухудшать всасываемость. Следует соблюдать интервал 1-2 часа с этими продуктами.
Нам 1 год и 1 месяц.
Хорошо. я поняла, что ребенок маленький, я пищу общие рекомендации, а дальше адаптируем под рацион малыша. Длительно принимаете железо? После нормализации анемии и роста гемоглобина ожидаем рост ферритина, если мальтофер хорошо переносится малышом, можно остаться не нем, а можно например рассмотреть другие формы железа - например ферлатум фол (с фолиевой кислотой), тоже часто назначается деткам.
Уже пьем 6 месяцев. В августе гемоглобин был 95.
В январе гемоглобин был 128. В феврале 134. Ферритин в январе 14, стал 12
Ребенок не болел за это время? ферритин может временно повышаться во время болезни и возвращаться в норму в течение 2 недель, так как является белком острой фазы. Но показатель 14 и 12 не сильно отличаются, но хорошо, что гемоглобин поднялся до нормального уровня. Необходимо понять, почему ребенок не усваивает железо или куда он его теряет, нет ли в кале скрытой крови или еще чего то, возможно проконсультироваться с гастроэнтерологом, отсутствие аппетита без адекватной причины, требует анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по последнему ОАК, гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии нет уже , трансферрин, ОЖСС и свободная и общая в норме,
Тот факт, что гемоглобин поднялся с 95 до 128 г/л, — это отличный результат. Это означает, что костный мозг ответил на терапию и синтезировал достаточное количество эритроцитов.
Но депо железа ,а это именно ферритин,ещё не сформировался ,
- самая частая причина, это может быть скачок роста у ребёнка,Организм тратит всё поступающее извне железо (из Мальтофера и пищи) на построение новых тканей, мышц (миоглобин) и увеличение объема циркулирующей крови. Железо просто не успевает «складироваться» в депо.
-из-за нарушения со стороны всасывания, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминтозы и паразитозы, а также приём препарата железа вместе с молочными продуктами ( кальций конкурирует за всасывание с железом ) , нехватка ко факторов всасывания, Вит С , магний и т д .
- или скрытые потери, ( на свои кровотечения, десневые кровотечения, также может быть скрытая кровь в кале при некоторых патологиях ЖКТ, месячные у девочки и т д )
- недостаточность белка в рационе, так как ферритин - это является белком, и все переносчики - это белки, 2-4 гр белка на кг веса в сутки, в зависимости от возраста , ( младший возраст тем больше белка требуется на вес ) .
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно считают, что важно всё же стараться делать упор на мясные продукты в рационе, препараты железа желательно разделять с молочными продуктами, для лучшего усвоения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.
В таких случаях рекомендуют поменять препарат, например, на тотему. Она быстрее поднимает железо, но может переноситься немного тяжелее, чем мальтофер, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202221 ответ
- 22 Июня 202318 ответов
- 18 Августа 20231 ответ
- 23 Декабря 202311 ответов