Что вас беспокоит?
Планирование беременности после 2-х замерших
Добрый день. За полгода уже вторая замершая беременность. По первой - причины неясны, прервалась на 5 неделе, точно не было даже известно маточная или нет, было кровотечение и потом вакуум. Цикл восстановился. Прошло 5 месяцев. Вторая беременность прервалась на 9 неделе, узнала на 11. Было УЗИ на 8, все в порядке, анализы тоже в порядке (ТТГ и другие стандартные для 1 триместра). Сделали вакуум. По результатам генетического исследования выявлена arr(Х)х1 - моносомия хромосомы Х. Какие анализы необходимо сдать сейчас для планирования беременности? Мне и мужу? Есть 1 здоровый ребенок от первой беременности, муж тот же)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации можно провести кариотипирование обоих супругов, чтобы точно исключить генетическую природу неудачных беременностей.
Мужу рассматривается оценка спермограммы с оценкой ДНК фрагментации.
Да, важно оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Светлана Николаевна, достаточно такого анализа - Кариотип (нашла в Геномеде)? или нужен более подробный анализ?
ТТГ и антитела сдавала, прививки обновляла, антитела есть.
ПАП и ВПЧ, другие инфекции - тоже все сданы были, все в порядке.
Флюорографию делала летом.
А хромосомное нарушение у плода наследственным может быть?
Да, достаточно такого
Хромосомные аномалии у плода , зачастую , носят случайный характер, т е возникли в результате слияния и/или деления клеток. Ситуация могла возникнуть под действием вируса, бактерий, токсинов, стресса. В редких случаях носят наследственный характер , с этой целью и проводят оценку кариотипа супругов .
Принятый ответ
Здравствуйте, основной причиной прерывания беременности на раннем сроке является хромосомная поломка, которая чаще всего носит случайный характер и не является наследственной. В таких ситуациях, если не было удачных попыток беременности рекомендуют проведение кариотипирования обоих партнеров.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 9 Июня 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 17 Апреля 20171 ответ