Что вас беспокоит?
Замена регивидона
Здравствуйте, мне 43 года. Полтора года назад родила. Чуть позже начала предохраняться регивидоном. Но хочу его заменить, не нравится, болеть стала голова. И не всегда есть в аптеке.На какой препарат можно заменить. Спасибо
Кристина, здравствуйте!
Можно рассмотреть внутриматочную контрацепцию Мирена, Кайлина.
Из микродозированных КОК Джес, Новинет, Линдинет-20.
Влагалищное кольцо Нова-ринг.
Пластырь Евра.
Спасибо
Будьте здоровы!
Ригевидон содержит этинилэстрадиол 30 мкг и левоноргестрел. Головная боль относится к известным побочным эффектам эстрогенсодержащих препаратов. В возрасте старше 40 лет при появлении или усилении головных болей на фоне КОК целесообразно оценить их характер. Если это мигрень с аурой, комбинированные препараты считаются противопоказанными из-за повышенного риска тромбоза и инсульта.
В подобных ситуациях часто рассматривают:
КОК с более низкой дозой эстрогена - 20 мкг, что может уменьшить выраженность головной боли.
Прогестагенные таблетки без эстрогена - они не повышают риск тромбоза так же, как КОК, и реже вызывают головные боли.
Внутриматочную систему с левоноргестрелом - обеспечивает надежную контрацепцию без системного действия эстрогена - с учетом головных болей наиболее безопасный вариант.
Перед сменой препарата обычно оценивают артериальное давление, индекс массы тела, наличие мигрени с аурой, курение и семейный анамнез тромбозов.
Здравствуйте, Кристина.
В подобных случаях рекомендуется проконсультироваться неврологом относительно головных болей. Необходимо исключить мигрень. Так как при мигрени любые кок противопоказаны. В таких случаях предпочтение отдаётся чисто прогестагеновым препаратам-Лактинет или Чарозетта.
Если же мигрень исключат, то можно рассмотреть в качестве замены Регевидону кок Ярина, он хорошо переносится, всегда доступен, хорошо держит цикл
А джес или новинет не подойдут?
Если это Мигрень, то не подходят никакие кок, даже микродозированные, так как увеличивается риск инсульта. Если же мигрени нет, то Джес вполне подойдёт. Единственное, иногда за счёт того, что доза эстрогенов в нём минимальна может не держать цикл, быть межменструальные выделения. Но это вовсе не обязательно.
А что лучше Ярина или Джес?
Принятый ответ
Они одинаковы по составу, только в Джес 20 мкг эстрогенов, а в Ярине 30 мкг.
Джес чаще в возрасте более 35 лет может проявляться мажущими выделениями за счёт малой дозировки эстрогенов. У Ярины обычно подобные эффекты наблюдаются крайне редко
Здравствуйте.
Важно обратить внимание на эти головные боли, ибо они могут быть «тревожным звоночком». Если боли появляются по типу мигрени, то дальнейший прием КОК вообще не рекомендован довольно строго, ибо с в таком случае сильно увеличивается инсульта, в частности, с каждым годом все больше.
В идеале в таком случае предпочтение отдают чисто гестагеновым гормональным контрацептивам (спираль Мирена, имплантат Импланон, таблетки Лактинет/Чарозетта).
И только если мигрени исключены, можно обсуждать смену кок на другие кок (с натуральными эстрогенами в составе более безопасны и более предпочтительны), например, Клайра или Зоэли.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20201 ответ
- 28 Августа 20201 ответ
- 30 Августа 20205 ответов