Резкая боль в левом ребре

Афсана Алиева19 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описаннык симптомы могут быть признаком невралгии, но в таких случаях важно исключить и другие состояния:
1. Сухой плеврит или пневмония:
Плеврит -это воспаление оболочки легких, которое часто дает именно такую картину.
2.Межреберная невралгия на фоне инфекции
3. Обострение грыжи грудного отдела
4. Проблемы с внутренними органами: Боль слева под ребрами иногда связана с селезенкой или поджелудочной железой, но связь с вдохом больше характерна для легких или мышц.

В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с терапевтом, он может послушать легкие, чтобы исключить шум трения плевры или хрипы.
Сдать общий анализ крови и срб бля исключения воспалительного процесса
Далее если все будет хорошо проконсультироваться с неврологом.
А также сделать кт легких или хотя бы рентген в 2 х проекциях. 🙏🏼

Фатима Гаджиева19 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с межреберной невралгией и мышечно-тоническим синдромом. Другими словами раздражением нервного волокна и болезненным спазмом мускулатуры

В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней. Также при ощущении болезненного спазма мускулатуры в таких случаях оптимально рассмотреть при отсутствии противопоказаний Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 3 дня.

Учитывая повышения температуры, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Также в таких случаях крайне актуально выполнить флюорографию грудной клетки в 2 проекциях и ЭКГ, чтобы точно исключить лёгочное воспаление и сердечные причины.

И анализы, и исследования в таких случаях можно пройти в приемном покое стационара

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Александра Тюрина19 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Евгений

По описанию не исключается причина неврологического характера, пережатие нервных корешков.

В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома

Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.

Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.

Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.

Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.

В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

Не помешает сделать МРТ грудного отдела позвоночника, с результатами обратиться к неврологу.

Для исключения других причина жалоб,обычно рекомендуют:
-сдать общий анализ крови
-срб
-экг
-рентген легких

Алексей Запорожский21 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога

Полина Ковальчук21 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваше состояние требует исключения нескольких серьезных причин, самое важное: боль на вдохе+ озноб- это сочетание симптомов, которое нельзя лечить массажем или остеопатией, пока вы не убедитесь, что с легкими и сосудами все в порядке. Сейчас рекомендуется обратиться не к мануальному терапевту, а в приемное отделение стационара, чтобы сделать снимок легких, проверить кровь на свертываемость и исключить пневмонию или тромб. Вызов скорой помощи таких симптомах, обязателен, если станет трудно дышать или боль вернется с новой силой. Если обследование покажет, что легкие чистые, тогда уже можно будет говорить о невралгии или воспалении мышц, и заниматься с неврологом. Но, по правилам медицины, надо исключить острые состояния, в первую очередь.

Здоровья!