Что вас беспокоит?
Гипокинезия сердца
.Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с анализами, на сколько все серьезно. На протяжении нескольких лет замечала небольшие перебои в области сердца, очень редко 1-раз в месяц или реже…как будто не большие толчки, других симптомов не было по этому внимание особо не обращала. Четыре месяца назад перенесла ковид. Месяц назад попала в больницу с непонятной кишечной инфекцией и после больницы стала замечать что толчки в сердце участились стали почти каждый день, стала сильно на этом зацикливаться уже кажется что и давит в груди и утомляемость сильная. Я сама по себе очень тревожный человек и даже лечилась от панических атак несколько лет назад. Сделала холтер и узи сердца , кардиограмму мне делали в стационаре когда лежала с кишечной инфекцией… так же сдала кровь. Помогите пожалуйста разобраться с анализами, на сколько у меня все плохо… кардиолог в поликлинике сказала переделать узи сердца потому что ей не нравится что там написано гипокинез, говорит это серьезное заболевание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте. Эхокардиографию действительно стоит пересмотреть - так как незначительный гипокинез непонятно как трактовать - он или есть или его нету . В остальном описана норма - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. А диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца часто ложно положительна на фоне частого сердцебиения как во время узи . По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов . Нет аритмий, блокад сердца. Эпизоды ишемии описанные по представленный ЭКГ пленкам нарушения реполяризации на фоне частого сердцебиения. А нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно. Помимо представленных анализов также рекомендуется оценить Ферритин и калий крови с учетом жалоб . Сейчас нет проблем с пищеварением? Нарушения сна ?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Проблем с пищеварением нет а со сном есть и эмоционально очень не стабильно, с октября пью селектору 10, невропатолог назначил
С октября уже должен быть хороший эффект от лекарства.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Препарат не отменяли ?
То эчто Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются и по холтеру их абсолютная норма.
Селектру я пила несколько лет назад когда лечилась от панических атак, переношу ее хорошо, сейчас ничего не отменяла
Перенесенные заболевания также могут проявляться астеническим синдромом это повышенной утомляемостью , одышкой , нехваткой воздуха и способствовать дисбалансу нервной системы . И нужно период восстановления. И дополнительно оценить Ферритин на предмет железодефицита и калий.
Спасибо большое, я сдам эти анализы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Описанная депрессия сегмента ст может быть связана с дефицитом железа. В таких случаях обычно рекомендуется оценка ферритина, сывороточного железа.
Что касается УЗИ, то действительно, гипокинез либо есть, либо нет, но с учётом того, что общая сократимость при этом в норме, больше склоняюсь к ошибке. В такой ситуации обычно рекомендуется переделать УЗИ в НИИ или кардио центре.
Спасибо огромное
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
действительно описывают гипокинез(локальное снижение сократительной способности сердца), однако учмвая что остальные параметры узи абсолютно в норме , наличие гипокинеза сомнительно , поэтому так же рекомендовала бы повторить узи сердца;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
выленнпн изменения сегмента st часто отмечают на фоне железодефицита, в связи с чем рекомендуется сдать анализ на Ферритин (рекомендованные значения 60-70);
Спасибо , обязательно сдам эти анализы
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, что касается данных узи сердца , то также все параметры сердца в норме, возможно что гипокинезия описана ошибочно, в таких случаях повторяют обследование у опытного специалиста на аппарате эксперт класса
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 24 Марта 201919 ответов
- 20 Июня 201916 ответов
- 17 Октября 20191 ответ