Что вас беспокоит?
Дозировки левотироксина
Маме 68 лет, зоб, узел в щитовидной железе 2-ого типа добрый по биопсии ттг 1,31 (0,40 - 4,00) т3 12,70 (1,80 - 4,20) т4 12,70 (9,00 - 19,05) железо 12,80 (9,00 - 30,40) селен 127,99 (23,0 - 190,0) цинк 611,20 (700,00 - 1140,00) йод в крови 73,33 (30,00 - 60,00) йод в моче 120,79 (28,00 - 544,00) СА-242 24,94 (0,00 - 20,00) РЭА (раковоэмбриональный антиген) 5,89 (0,00 - 3,00) CA-19-9 14,00 (00,00 - 35,00) Подскажите какую дозировку пить железа, селен, йод, цинк и эутирокса (левотироксин) в инструкции написано что при зобе 200 а при опухлял 300, простите ради всего святого
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимость в назначении левотироксина определяют по уровню ТТГ. Он в норме. Если прима левотироксина не было до настоящего момента, то показаний к нему нет. Если же уже идет его прием, то дозу оставляют такой же
Сывороточное железо - очень нестабильный показатель в крови. Поэтому запасы железа оценивают по уровню ферритина. Норма его минимум 45. Ферритин очень низкий. Обычно при подобных показателях может быть рекомендовано выполнение капельниц с железом. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если по какой-то причине это не подходит, то остаются пероральные формы железа. Но курс лечения будет значительно дольше (может до полугода и более). Из пероральных препаратов чаще рекомендуют Сорбифер дурулес, тотема, Тардиферон. За 2 часа до и после приема пероральных форм железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Селен в норме. Дополнительно его прием не нужен.
Цинк снижен. В подобных случаях рекомендуют прием цинка в дозе 20-25 мг в течение месяца. Обычно этого достаточно
Анализы на йод не отражают истинное содержание йода в организме. Они показывают лишь то, достаточно ли поступает йода в организм. Для профилактики йододефицита рекомендуют обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты с богатым содержанием йода. Этого достаточно
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Не сдавали этот анализ?
Так же при доброкачественных узлах щитовидной железы обычно достаточно ежегодного контроля узи и гормонов (ТТГ и Т4 св)
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ в пределах нормы, если на данный момент не принимает тироксин, то не нужно начинать, если же на терапии, рекомендуют продолжить текущую дозу.
Препараты йода не показаны, достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
На Кальцитонин сдавали?
Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа внутривенно ( например, феринжект). Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога.
При пониженном показателе цинка обычно принимают пиколинат цинка 25мг по 1 таб в течение месяца.
Селен в пределах нормы.
Йод заввшен, как узнать причину из-за чего завышен? Щж может из за этого поймать сбой?
Анализ на йод является неинформативным показателем, главное что гормоны ЩЖ в пределах нормы.
А на что влияет йод? И что будет если его много в крови?
Йод в профилактической дозе нужен для нормального функционирования ЩЖ. Анализ на йод считается неинформативным, так как это очень вариабельный показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Уровень ттг у вас в пределах нормы, что свидетельствует о том, что щитовидная выполняет свою функцию, при наличии узлов мы дополнительно прием не назначаем.
У вас повышены антитела, они никак не влияют на функцию щитовидной, являются только фактором риска развития заболеваний щитовидной, в связи с его повышением необходимо сдавать ттг 1 раз в год.
2. Низкий уровень ферритина, необходимо корректировать, можно принимать Ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении 2х месяцев .
Скажите нет проблем с желудком? Хронических кровотечений?
3. Низкий уровень цинка можно принимать 25 мг 1 таб утром после еды.
4. Селен в норме, дополнительно прием не нужен.
В нашем случае Эутирокс все равно же надо пить, даже если ттг в норме? Для того, чтобы щитовидная железа на фоне своей активности не развивалась аутоиммунный процесс.
Нет. Принимать тироксин при нормальном значении ттг не нужно, прием может спровоцировать передозировку препараты и вызвать гиперфункцию щитовидной
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Уровень ТТГ и св. т4 в норме, что говорит о хорошей функции щитовидной железы. Если вы не принимаете левотироксин, то и необходимости в его приеме вообще нет.
2. Ферритин достаточно низкий, что говорит о дефиците запасов железа в организме (рекомендуемая норма - более 45). В подобных случаях назначается курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Также важно исключить источники потери железа (геморрой, язвы ЖКТ, онкологию, нарушения всасывания).
3. Цинк снижен, рекомендуется прием цинка пиколинат 25 мг в сутки курсом течение 1-2 месяцев.
4. Основная причина образования узлов - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Может уже сдавали этот анализ?
5. Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы. Произойдет это или нет - никак не спрогнозировать, здесь необходимо только наблюдение.
Контроль УЗИ, анализ на ТТГ и св. Т4 рекомендуется выполнять 1 раз в год.
Йод завышен сильно в крови, у меня у мамого тоже йод 90, это походу семейное, отсюда и потливости, а зачем есть продукты с йодом? У нее он по анализам высокий.. И при аутоиммуных вроде нельзя йод совсем
Это миф, что йод нельзя при аутоиммунном процессе. На йод в крови мы не смотрим, это не точный показатель. Ни в одних клинических рекомендациях по заболеваниям щитовидной железы нет анализа на йод.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите какую дозировку пить железа - ферритин указывает на крайне низкий запас железа. Таблетками сложно его восполнить. Обсудите с очным доктором назначение капельницы железа. Также важно понять причины такого низкого уровня :
-нарушение усвоения (заболевания желудка, кишечника)
-низкий уровень железа в питании
-низкий уровень потребления белка.
проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
По поводу селена - селен рекомендуют вместе с цинком при аутоиммунных процессах в щитовидной железе. он участвует в работе щитовидной железы и помогает превращению Т4 в Т3. По инструкции к препарату селцинк рекомендуют 1-2 таб в день 2 месяца курсами 2 р в год.
По поводу йода:
-в крови повышен, что говорит о хорошем питании с достаточным содержанием йода. Так как йод очень быстро выводится из организма с мочой, оценить мы можем только то питание, которое было за день до сдачи крови.
В моче йод в норме, что указывает на достаточное содержание йода в питании, поэтому не приходится организму его выводить избыточно. Отдельно препараты йода в этом случае не показаны.
эутирокс - это заместительная терапия сниженной функции щитовидной железы. Но сейчас функция в норме. Вводить избыток тироксина в организм - вызывать риски для сердца. Пока достаточно только контролировать функцию железы 1-2 раза в год - ТТГ, св.Т4.
Здравствуйте. Так как ттг в норме значит гипотиреоза нет и эутирокс принимать не нужно, очень низкий ферритин, можно попробовать как написано в инструкции ферретаб 2 капсулы в день или внутривенно железо если есть возможность, цинк снижен можно принимать пиколинат цинка по инструкции обычно 25 мг в день , селен принимать можно 100 мкг в день, показан при повышении антител , препарат йода принимать не нужно достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами
Если селен в норме по анализам то все равно принимать?
Можно принимать вреда не будет
По жизненно принимать каждый день? Без перерыва? И что он даст если анализы в норме уже?
С перерывами можно, показан при повышении антител чтобы аит не прогрессировал
Селен месяц прием и месяц отдых? А железо 36мг в день хватиит? Про эутирокс мне тоже самое сказали что если даже ттг в норме то его надо пить все равно, для того чтобы, щитовидная железа на фоне своей активности не развивалась аутоиммунный процесс.
Ферретаб 100 мг в день выходит, селен можно например месяц приём 2 перерыв, эутирокс принимают только при гипотиреозе, аит не лечат эутироксом
Ферретаб слабый, она его год пьет, и железо мало в крови, сейчас начала пить железо бисглицинат, он же по мощнее будет?
Это легко доступное железо считается бадом
Ферретаб лучше будет?🙄
Это лекарственное средство, если не помогает можно попробовать тотему
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние щ.ж без отклонений. Отмечается повышение антител, наблюдение и лечение не требуют.
Рекомендован контроль ттг 1 раз в год.
Снижен цинк, можно начать курс на 2-3 мес.
Дефицит ферритина, необходимо восполнить уровень железа, ранее принимали препараты? Как переносили?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202016 ответов
- 11 Июля 20231 ответ
- 10 Ноября 20235 ответов
- 8 Января 20242 ответа