Что вас беспокоит?
Тридцать девять температура а на четвертый день сыпь на спине и животе
Ребенку 3 года. 16.02. В ночь поднялась темп. 39,2, однократно вырвало, скорая приехала и уехала, на след ночь снова 39,3 врач пришел толтко на 2 сутки, увидел коасное горло, прописал амоксициллин, но выпить успели только 1 дозу и 18.02 снова 39,6, вызвали скорую, отвезли в больницу в инфекционку (сельскую). Здесь кололи жаропонижающее и антибиотик. Ребенок жалуется все эти дни на боль в животе, показывал на желудок, отказывается от еды. Горло красное, но не болит. Диареи не было сначала, был твердый стул немного со слизью. Сегодня покакал 1 раз жидко. Сейчас (20.02) вечером появилась мелкая сыпь сначала на спине, теперь на животе. Сделали укол преднизолона. Но врачи ничего не говорят: мол, может, реакция на антибиотик, может, энтеровирусная инфекция, какая именно, не могут сказать. У нас нет прививки от кори и краснухи (был медотвод). Могут это быть они? На что вообще похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
По описанию похоже на розеола. Она является проявлением вируса герпеса 6 типа.
Может быть подьем температуры до высоких цифр, затем после нормализации температуры и появляется сыпь (ее еще называют трехдневная лихорадка, либо Псевдокраснуха (истинная краснуха начинается с сыпи, а розеола ею заканчивается).
Появление высыпаний говорит о том, что ребёнок уже не заразен для других.
Проходит сыпь самостоятельно и бесследно в течение недели, специфического лечения не требует.
Наида Фаиковна, фото прикрепила к вопросу. Там плохо видно, сыпь сейчас очень мелкая, по спине и животу и немного на шее по бокам, за ушами и на щечках ближе к шее, вечером была яркой, сейчас еле заметная. Нам не нужно сдавать анализ на герпесную инфекцию? Какие могут быть осложнения, на что обратить внимание. Еще проблема в том, что он отказывается от еды, только пьёт водичку, компот. Еле запихнула мягкий творог и детское пюре цыпленок-овощи.
У нас еще дедушка перенес недавно рожу на лице, врачи лечили его антибиотиком и ацикловиром (какую-то спецефическую герпесную инфекцию без высокой температуры и без четкого очага, лицо областями красноело и опухало, начиная от левой щеки и переползало на лоб и правую щеку, спустилось до шеи и пошло на спад) но мы контактировали только 1 раз уже в конце его заболевания (были в общем помещении, не дотрагивались, общими полотенцами, посудой и проч. не пользовались). Может это дедушкин вирус так проявиться? Я врачам говорила, но они отмахнулись.
Здравствуйте, по описанию возможно течение розеолы , она характерна появлением сыпи на снижение температуры тела обычно это на 4-5 день после начала заболевания . Так же сыпь возможна при энтеровирусе. При краснухе все же сыпь появляется вначале . Как себя чувствует ребенок ? Прикрепите пожалуйста фото высыпаний .
Наталья Юрьевна, фото прикрепила. Очень мало ест, от всего отказывается, но на боль в животе не жаловался сегодня, температра 37,2, сыпь есть, вроде, не увеличивается.
Высыпания характерны для вирусной инфекции, не чешет высыпания? Аппетит может снижаться , стараемся предлагать маленькими порциями еду
Наталья Юрьевна, не чешет, вообще не замечает, но немного вялый, прикладывается спать то и дело, днём долго спал (часа три).
Принятый ответ
На фоне течения инфекции такое возможно, наблюдаем
Здравствуйте, Ирина!
По описанию симптомов, предположительно течение вирусной инфекции (боль в животе это кишечный синдром, часто наблюдается при вирусных заболеваниях).
Сыпь же, вероятнее всего, вирусного характера(фото не прикрепилось). Подскажите пожалуйста, ребёнка сыпь как-то беспокоит? Имеется ли зуд? Был ли эффект от преднизолона?
Не сможете ли прикрепить результаты анализов крови?
Илона Геннадьевна, после преднизолона спала краснота, сыпь стала мелкозернистой. Не чешется, не беспокоит. Фото прикрепила, но на нем плохо видно. Результаты анализов не говорят, сейчас дежурный врач, он вообще не в курсе, кто мы, с чем мы...
Здравствуйте!
Поняла
По приложенным фото, сыпь характерна для вирусной экзантемы.
Принятый ответ
Такая сыпь проходит самостоятельно и лечения не требуется.
Здравствуйте, Ирина. В больнице кровь для анализов брали? Если известны результаты (может Вам врач говорил результаты анализа, какой диагноз они предполагают) , или если есть возможность фото анализов сделать и сюда прикрепить? И фото сыпи, если возможно, прикрепите, пожалуйста.
Наталья Анатольевна, фото прикрепила к вопросу, но на нем не очень видно. Сырь мелкозернистая, без красных ореолов, а когда только высыпало, была как прыщики красноватые, и кадется, преднизолон помог, она просто стала мелкими точками. По анализам ничего не говорят, по предположениям: и кишечную инфекцию ставили, и энтеровирус, и даже ангину герпесную. Горло хоть и красное, но не болит у него. Конкретики никакой. У нас еще дедушка перенес недавно рожу на лице, врачи лечили его антибиотиком и ацикловиром (какую-то спецефическую герпесную инфекцию без высокой температуры и без четкого очага, лицо областями красноело и опухало, начиная от левой щеки и переползало на лоб и правую щеку, спустилось до шеи и пошло на спад) но мы контактировали только 1 раз уже в коне его заболевания (были в общем помещении, не дотрагивались, общими полотенцами, посудой и проч. не пользовались). Может это дедушкин вирус так проявиться?
Принятый ответ
Преднизолон убирает воспаление, поэтому могла и уйти краснота.
Меры предосторожности правильно соблюдали при контакте.
Верная тактика перед антибактериальной терапией была бы- провести стрептатест (в аптеках также можно приобрести, его и дома самим можно делать) , если гиперемия зева + высокая температура тела. И при ангине чаще сильно болит горло, не так, что утром проснулся, горло болит, выпил чай, боль прошла, а болит весь день и сильно, даже у детишек могут быть мелкие красные пятнышки на нёбе- из - за боли они посасывают мягкое небо, в результате чего появляются мелкие точечные кровоизлияния.
А покраснение горла без выраженного отёка, без налётов- это просто сосудистая реакция, специфиального лечения не требует. Если боль присутствует, возможно уже с 3 лет применять бензидамин (тантум-верде, ангидак)- это препараты подобные нурофену: тоже убирают воспаление и боль.
Реакция на антибиотик чаще на 5-6 день проявляется.
Более вероятно, что в данный момент так протекает вирусная инфекция. Если аппетит не очень хороший, то сильно не настаивайте, сейчас важно жидкость давать в достаточном обьеме, на 3 года в сутки необходимо 90 мл/кг (сюда входит абсолютно все жидкости, суп, компот, чай, вода ).
Если сыпь сопровождается зудом, то любые антигистаминные препараты допустимо принимать. Сейчас главное, наблюдать за общим состоянием малыша, если нет ухудшения, то ждём постепенного выздоровления. Вирусы в организме могут находиться и 2 недели, а некоторые - и 3.
В случае кишечной инфекции, симптомы, с большой вероятностью, уже развились бы.
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить энтеровирусную инфекцию.
Подскажите, анализы сдавали какие-то?
В горле нет высыпаний, налёта?
Приложите, пожалуйста фотографии высыпаний для более точного понимания ситуации.
Валентина Сергеевна, фото прииложила, но плохо видно, краснота спала,осталась мелкозернистая сыпь. Брали кровь и мочу и мазок из заднего прохода. Но ничего нам не говорят, ничего здесь не добьёшься. "Вирус, вирус" а какой, что, какие прогнозы -вообще не знаю. То энтеровирус, то герпесная ангина(голо красное, больше даже на небе (арка красная вся, а миндалины и задняя стенка, вроде даже и не красные, не болит), то кишечная инфекция - каждый раз слышу новые предположения и ни на чем конкретно не остановились.
Похоже на обычную вирусную экзантему.
Возможно, что такая реакция на сам вирус, либо на лечение антибиотиком.
Подскажите, ребенок сегодня что-то ел?
Стул жидкий? Как часто?
Примеси крови в стуле не было?
В больнице проводили пальпацию живота?
Валентина Сергеевна, живот мягкий по словам врача;
стул мягкий, но не прям жидкий, без примесей крови, 1 раз в день. Поел немного детского творожка, кисель полкружки, три штуки печенек детских съел, размакивая в чае, это за полдня. Пил воду.
В таком случае красных флагов нет.
Снижение аппетита возможно на фоне инфекции.
Узнавать какой именно вирус действительно нет смысла, такую сыпь вызывают многие, важно, что тактика от этого никак не меняется.
Так же такая реакция возможна на лечение.
От боли в животике рекомендуется тримедат.
Валентина Сергеевна, такая мелкая сыпь может быть на антибиотик? А триимедат это таблетки? Он таблетки не умеет глотать, есть ли какой-то аналог для детей?
Принятый ответ
Маловероятно, но не исключается.
Таблетки, можно их растолочь и дать с ложкой пюре.
Так же возможно использование нурофена, парацетамола.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20227 ответов
- 18 Апреля 202314 ответов
- 12 Августа 20236 ответов
- 26 Августа 202312 ответов