Что вас беспокоит?
Галлюцинации, неуточненный диагноз
Папе 70 лет, боли в спине, ногах, спазм мышц кистей иногда, трудно вставать, "клинит" спину, утомляемость. В платной клинике Москвы осмотрели ортопед и невролог, сделали КТ спины-спинальный стеноз. Обратились по месту жительства а неврологу-назначил обследование и сразу принимать Цитиколин, начали ь галлюцинации. По МРТ головного мозга лишь возрастные изменения,ничего критического. Отменяет цитиколин , назначает Пикамилон. Толку нет. Обращаемся к психиатру, назначает Донепезил и отправляет к другому психиатру,тот назначает Мемантин 10мг и Хлопротиксен 15 мг. Убрали Мемантин, дали только Хлорпротиксен 2 таблетки, впервые за 3 недели поспал. Второй психиатр сказал, сто это начальная стадия деменции. Память, счет, логика -все хорошо у папы. Только ходить стал совсем плохо. Что это, скажите, пожалуйста? Как убрать галлюцинации?С двигательной активностью все хуже, а еще даже не дообследовали руки, ноги... Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, говорить о начале деменции без очного осмотра полноценно не получится, так что если в этом сомневаетесь, то надо искать мнение очно. По моему мнению Возможно галлюцинации спровоцировал цитиколин, у него есть такой побочный эффект.
В лечении быстрых результатов не ждём, надо подбирать дозы и препарат.
Донепизил, Мемантин препараты для замедления развития деменции, но галлюцинации они не лечат и могут и сами иногда могут их провоцировать.
По моему мнению обычно мы лечим через подбор нейролептика /дозы (Хлопротиксен ), хотя чаще рассматриваем Кветиапин, рисперидон;
И крайне важно соматическое состояние при этом нормализовать ( перепады давления, глюкозы могут давать ухудшение психического состояния).
Спасибо ща ответ, ему трудно стало без помощи подниматься со стула, ходить без опоры. Появился тремор руки или ноги, либо одновременно руки и ноги. Сегодня стал путать комнаты, где ванная, где туалет. У второго психиатра при осмотре не прошел тест"Часы".
Если трудности передвижения и тремор пошли после приема хлорпротиксена, то по моему мнению это от него, что требует очного осмотра и коррекции терапии
Трудности начались еще до приема Хлорпротиксена, поэтому и обратились к неврологу с этой проблемой
Тогда это другое дело, но это тоже в рамках деменция может быть, надо обследоваться и осторожно с дозами нейролептиков работать
Спасибо... По МРТ видны признаки деменции?
Принятый ответ
По моему мнению есть, но не явные, мы не ставим диагноз по МРТ, соотносим с клиникой
Спасибо, думали, что просто последствия Цитиколина....
Здравствуйте!
1) к сожалению в данной ситуации без очного осмотра врачом-психиатром никак не обойтись, понимаю, что уже обращались, но тем не менее, даннны за дементивные процессы имеются и связаны с нервной системы, причина галлюцинаций - цитиколин (так как он ноотроп и часто они вызывают подобное);
2) как раз и используют нейролептики, тот же хлорпротиксен к примеру, либо Кветиапин или рисперидон (уточнение препарата только на очном приеме по результатам осмотра);
3) что касается "ходимости", то это может дать в рамках основного процесса/заболевания.
Спасибо, то есть данные по МРТ о дементности? Появился тремор руки и ноги, либо сразу руки и ноги. Сегодня стал путать комнаты-ванную и туалет. Не прошел тест "Часы" у психиатра. Это тоже показатели деменции?
Принятый ответ
Деменция станет на основании объективных данных, результатов осмотра и выполнение тестов.
По МРТ есть изменения.
Учитывая все это, все описанное, "провал теста", то да, предположить дементивные процессы представляется возможным
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба психиатра подтвердили диагноз деменция? Мемантин в начале лечения может вызывать нарушение сна и повышать активность, со временем это должно пройти. Препарат принимается регулярно, без пропусков. Для нормализации сна обычно подбирают транквилизаторы или нейролептики в малых дозах .
Оба психиатра сказали, ничего страшного нет. Второй психиатр сказал все же, что это начальная стадия деменции.До мемантина дело не дошло, принимали Цитиколин, и как начались галлюцинации, его Цитиколин перестали принимать. Просто резко, неожиданно+бессонница. Ника х признаков слабоумия не было! Вообще 6 го января обратились с проблемой спины и ног, а ему Цитиколин назначили. Мы предполагали, что последствия лекарства, временное расстройство. Но у второго психиатра папа не прошел тест "Часы", он ему назначил Мемантин. Принял одну таблетку, галлюцинации усилились и снова не спал всю ночь.Давать больше не стали, только Хлорпротиксен.
Пугает, что перестал подниматься сам,нужна помощь при вставании, а месяц назад чистил снег во дворе, по хозяйству что-то делал. Просто прогрессирует что-то страшное, мы не понимаем что
Невролог и психиатры сказали, что по МРТ только возрастные изменения остальное некритично
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20229 ответов
- 15 Мая 202349 ответов
- 23 Октября 202315 ответов
- 28 Декабря 20231 ответ