Что вас беспокоит?
Доброкачественное образование печени под вопросом!!!
Здравствуйте, обратилась к терапевту с жалобой на боль слева под ребром отдает в спину. Проведено узи , на котором обнаружили объемные образования печени и почки .Проведено КТ с контрастом , помогите пожалуйста разобраться с КТ , есть ли подозрение на онкопроцес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По КТ с контрастом у вас обнаружено образование в печени, которое рентгенолог классифицировал как фокальную нодальную гиперплазию (ФНГ).
Это доброкачественная опухоль, не рак. Она возникает как реакция ткани на гормоны (вы 7 лет принимаете КОК) и никогда не перерождается в злокачественную .
Второе образование в левом надпочечнике, судя по описанию (жировые включения, чёткие контуры, плотность нативно 8 HU), это доброкачественная аденома.
Злокачественные опухоли надпочечника обычно имеют высокую плотность и накапливают контраст иначе . Боли слева под ребром с отдачей в спину, скорее всего, связаны не с этими образованиями, а с поджелудочной железой, желудком или позвоночником.
Я бы рекомендовал показаться гепатологу или онкологу для планового наблюдения (контроль через 6-12 месяцев), а причину болей искать отдельно (ФГДС, УЗИ поджелудочной).
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за быстрый ответ, успокоили.
Здравствуйте
По данным КТ органов брюшной полости признаков злокачественного процесса не выявлено. Образование 4 сегмента печени по характеру накопления контраста соответствует фокальной нодулярной гиперплазии доброкачественному сосудистому образованию. В левом надпочечнике определяется образование с типичными признаками аденомы. Дополнительно описаны единичный кальцинат печени и умеренная гепатомегалия. В такой ситуации рекомендуется пройти ФГДС, очную консультацию гепатолога и эндокринолога.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Обращусь к указанным узким специалистам.
Рустам Гамирович, спасибо большое за быстрый ответ. Успокоили.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Была на приеме у онколога ( онкодиспансер) , назначена сцинтиграфия печени с мечеными эритрацитами . Значит вероятность онко все же есть ?
Рустам Гамирович, в направлении в онкологию код D 48, 7, доброкачественное образование под вопросом . Конечно накрутила себя .
Назначение сцинтиграфии не означает подозрение на рак это уточняющее исследование для подтверждения доброкачественного характера образования печени. Код D48.7 временный и ставится до окончательного диагноза.
Рустам Гамирович, спасибо за разъяснения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного обследования данных за злокачественный процесс нет.
Описаны доброкачественные находки. Фокальная нодулярная гиперплазия- это доброкачественное включение, не имеет потенциала озлокачествления и не требует активной тактики, только наблюдения. Кальцинат печени - это доброкачественное отложение кальция.
Аденома надпочечника также доброкачественное образование.
По всем текущим находкам показано лишь наблюдение - контроль по УЗИ брюшной полости, по необходимости дополняют КТ.
Здравствуйте
ФНГ наряду с гемангиомой - это две самые частые очаговые находки в печени у женщин до 50 лет
ФНГ имеет достаточно типичные и узнаваемые рентгенологические характеристики - и выполнение КТ с контрастом вполне достаточно для постановки такого диагноза с очень большой долей уверенности
Так же в надпочечнике описано образование с низкой нативной плотностью - что чаще всего соответствует аденоме - доброкачественной опухоли
Для исключения гормональной активности рекомендуют определить:
-кортизол в крови
-АКТГ в крови
-метанефрины и норметанефрины в моче.
Если опухоль гормональнонеактивная - её просто наблюдают - МСКТ с контрастом - 1 раз в год
Здравствуйте. По описанию КТ признаков онкологического процесса не видно. Образование в печени соответствует фокальной нодальной гиперплазии, это доброкачественное состояние, не относится к раку и не перерождается, а находка в надпочечнике по типичным признакам выглядит как доброкачественная аденома.
Такие изменения обычно не вызывают выраженных болей. В подобных ситуациях рекомендуют плановое наблюдение в динамике, а причину боли слева под рёбрами искать отдельно , чаще она связана с желудком, поджелудочной железой или позвоночником. Поводов для онконастороженности по КТ нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 21 Марта 20202 ответа
- 14 Февраля 20211 ответ
- 7 Апреля 20211 ответ