Почему тошнит после еды?

Мария Расторгуева22 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне нужно задать уточняющие вопросы
Скажите, были ли у вас раньше проблемы с желудком до июня?
Принимали ли вы какие-то обезболивающие препараты (ибупрофен, аспирин) в последнее время??

Анна Никулина22 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота вовсе не является проявлением гастрита или какой то другой проблемы со стороны органов ЖКТ. Чаще всего её рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и приводит к появлению тошноты. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Важно помнить, что центр тошноты находится не в желудке, а в головном мозге.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко22 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Поэтому вообще справедливо отметить, что тошнота может быть вследствие стресса, повышенной тревожности. В таких случаях может быть сперва рекомендована консультация психотерапевта для работы с тревогой, например, когнитивно-поведенческая терапия

Анна Аксенова22 Февраля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!
Такой неприятный симптом тошноты после приёма пищи , в первую очередь связан с функциональным нарушением в работе желудка, то есть в замедлении перистальтики и тем самым снижением скорости эвакуации пищевого комка в тонкий кишечник. Данное нарушение может быть периодическим и возникать по разным причинам: стресс, тревожность, приём препаратов, употребление раздражающей пищи, в частности, жирной и жаренной, наличие инфекции H. pylori и тд.
Как правило в подобных случаях рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, копченого, маринованного, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина (шоколад, крепкий чай, кофе), газированного
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц ( препарат для нормализации моторки и устранения причин тошноты)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки 10-14 дней
При отсутствии нормализации самочувствия рекомендуется дообследование:
- ЭФГДС
- С13 уреазный дыхательный тест на инфекцию H. pylori

Марина Гвоздева22 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма+скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости. Быстрый уреазный тест по результатам ФГДС может быть ложноотрицательным, так как материал для теста может быть взят из той части желудка, где нет обсеменения инфекцией. В подобной ситуации рекомендуется выполнить один из подтверждающих тестов неинвазивных для диагностики хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на хеликобактер планировать терапию хеликобактер пилори.

Татьяна Гугнюк23 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с функциональным нарушением моторики на фоне стресса, также дополнительно эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.