Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре, операция и ГВ
Добрый день. Обнаружили камни в желчном пузыре, нахожусь на ГВ. 6 февраля начались ноющие, тянущие боли в районе желудка, болело практически не прекращаясь, ничего от боли не помогало. Затем с 8 по 12.02 боли утихли, но 13.02 вернулись вновь. 17.02 сделала узи ОБР, сдала биохимический анализ крови, по результатам: камни в желчном пузыре от 0.43 до 1.00 см. Повышены АЛТ, АСТ, ЩФ. Результаты прикреплю. Планово направляют на операцию. На время отсутствия пробуем переучить ребенка на смесь, но хотелось бы сохранить ГВ. Подскажите, пожалуйста, возможно ли после операции продолжить грудное вскармливание? Не повлияет ли наличие лактации на операцию? Лактация налажена и даже во время второго приступа молоко было, хотя я не могла есть и пить. Также, подскажите, пожалуйста, как организовать дальнейшую жизнь: как долго идет восстановление после операции, когда можно брать ребенка на ручки снова (дочке 8 мес, весит 8 кг), как долго соблюдать диету (прописали пятый стол)? Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кормить после операции ребёнка можно уже на следующий день, так как если потребуются антибиотики, они совместимы с гв в большинстве случаев. Основное чтобы сохранить гв это сцеживать молоко по часам либо прикладывать ребёнка. Операция на качество гв не повлияет.
В первый месяц после операции не рекомендуется носить тяжести более 5-7 кг, сидя на руках ребёнка держать можете.
Режим питания с сокращением голодных промежутков до 4 часов, рекомендуется соблюдать до 6 месяцев.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, во время стационарного лечения назначают антибиотики. Если они будут иметь низкий риск для ГВ ( можно проверить на сайте елактиция), возобновить кормления можно сразу после выписки. До выписки сцеживаться. Сама по себе операция и наркоз какого-либо влияния на возможность дальнейшего ГВ не оказывает.
В первые месяцы после ЛХЭ организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря - если раньше она скапливалась в пузыре, концентрировалась и выходила в кишку при приеме пищи, то теперь мало концентрированная печёночная желчь будет напрямую поступать в кишку.
Очень важно соблюдать режим питания- каждые 3-4 часа, небольшими порциями. Не допускать длительных перерывов в приеме пищи.
Важен питьевой режим - 30-40 мл воды на кг веса в день.
Питание сейчас должно быть щадящим - механически ( желательно как можно более измельчать пищу), химически (отсутствие жирного, острого, жареного, алкоголя), термически - теплая пища.
Основные принципы выбора продуктов - в соответствии с диетой номер 5 по Певзнеру: больше белков и углеводов и меньше жиров.
Способ приготовления - варить, или готовить на пару.
По подъёму тяжестей - в первый месяц рекомендуется ограничить нагрузку более 5 кг.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
С учетом УЗИ у Вас и сейчас есть воспаление в желчном пузыре, т.к. стенка пузыря утолщена до 6-7 мм (в норме до 3 мм).
Поэтому если будет очередной приступ, то лучше, чтобы Вас госпитализировали и провели консервативное лечение.
Иначе можно попасть на операционный стол не в плановом, а в экстренном порядке. А это уже другая ситуация. И тогда антибиотикотерапия может быть долгой и усиленной, что нежелательно для кормящей мамы. (тут уже выбирать не придеться).
Диету пока соблюдайте.
Если операция пройдет успешно, то никто Вас долго в стационаре держать не будет. И к кормлению ребенка Вы можете приступить как только почувствуете себя относительно нормально. Или будете молоко сцеживать.
До полугода ребенка желательно не поднимать - только если когда кормите и то недолго.
Диету соблюдать 4-6 месяцев.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо, а подскажите, пожалуйста, что значит консервативное лечение? Дело в том, что направление на госпитализацию будет только 6 марта выдано, а до этого времени мне не дали никаких рекомендаций по лечению, кроме диеты. А ближайшая больница находится за 400 км, поэтому, конечно, экстренно попасть бы совершенно не хотелось. Может, чем-то сейчас тоже можно помочь желчному дотянуть до операции?
Принятый ответ
Ну наверняка у Вас есть или терапевт, и хирург, или гастроэнтеролог - после Вашего осмотра Вам должны назначить хотя бы пока какое то лечение (я имею ввиду инъекции, таблетки и прочее).
По хорошему Вам нужно сдать анализы, а не только биохимию, но и общие анализы крови, мочи.
Если есть воспаление, то может быть уже нужны и антибиотики, спазмолитики, ферментные препараты.
Здравствуйте
Лактация на операцию никак не повлияет
В подобной ситуации ребёнка временно перевести на смесь , самой сцеживаться по времени в штатном режиме
При назначении препаратов можно будет кормить полноценно через пару дней просто окончания приема
После операции рекомендуется придерживаться диеты в течение месяца
По физ нагрузкам хотя бы первые две недели до 5 кг, далее нагрузку можно увеличить
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Оксана. По поводу вашего вопроса о том, чем поддержать себя до операции, чтобы не допустить экстренного приступа. До 6 марта вам нужно соблюдать строжайшую диету: полный запрет на жирное, жареное, острое, копченое, желток яиц, сдобу и алкоголь.
Питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз в день, пить достаточно воды. Если начнутся сильные боли, можно принять спазмолитик (например, дротаверин), но ни в коем случае не грейте живот. Если боль станет нестерпимой, будет тошнота или температура — вызывайте скорую и езжайте в больницу, не дожидаясь плановой даты. Сама операция на грудное вскармливание не влияет: кормить можно будет уже на следующий день после операции, антибиотики подберут совместимые с ГВ.
После лапароскопии восстановление идет быстро, дочку на ручки можно будет брать через 2-3 недели, но долго не носить. Диету (стол №5) нужно будет соблюдать около 3-6 месяцев, пока организм не привыкнет жить без желчного пузыря.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 14 Апреля 20182 ответа
- 28 Мая 20181 ответ
- 25 Августа 20195 ответов