Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4135454

Что вас беспокоит?

Жжение в руке лопнул сосуд

Добрый вечер. Травмы руки не было, почувствовала жжение и через какое то время заметила синяк, лопнул сосуд. Измерила давление 130 на 97, пульс 65. Подскажите что надо обследовать к какому врачу обращаться. Опасно ли это? Женщина 33 года, сопутствующих заболеваний нет.

Отсутствуют
33 года
24 Февраля ·Просмотров: 747·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Спонтанный синяк после ощущения жжения может быть как следствием незаметной травмы, так и признаком сосудистой хрупкости, местного разрыва подкожного сосуда, нарушения свертываемости или сосудного воспаления. Давление 130/97 не критично, но диастолическое слегка повышено. Нужно базовое обследование и осмотр очного врача, при нарастании синяка/кровотечений срочно.

Что проверить (рекомендуемые анализы и исследования): ОАК с тромбоцитами – попросите ручной подсчёт по Фонио и тромбоцитарные индексы+ СОЭ+ СРБ маркёры воспаления (при подозрении на васкулит). Коагулограмма: ПТ, МНО, АЧТВ, при показаниях - фибриноген, Д‑димер.

Биохимия: АЛТ/АСТ, креатинин (печень/почки влияют на коагуляцию).

Осмотр кожи: есть ли петехии/много мелких точечных кровоизлияний, кровоточивость дёсен/носовые кровотечения.

Пересмотрите лекарства/БАДы (Аспирин, НПВС, антикоагулянты, травы могут усиливать кровоточивость).

При повторных/необъяснимых кровоизлияниях AНA/AНФ (аутоиммунные причины), консультация гематолога, дерматолога.

К какому врачу обращаться: сначала терапевт, семейный врач для осмотра и направления на анализы.

По результатам - гематолог (при нарушении свертываемости или тромбоцитов), дерматолог/ревматолог (при подозрении на васкулит), сосудистый хирург - при проблеме с крупными сосудами или быстро растущей гематоме.

При повышенном и нестабильном давлении к кардиологу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Михаил Иванович, спасибо за ответ, ОАК, СОЭ, СРБ и биохимию сдавала 3 недели назад, отклонений нет. Петех нет, кровотечения из носа, десен также отсутствует. Аспирин, НПВС не принимаю.

Здравствуйте!
Ощущение жжения в момент разрыва сосуда это характерный признак. Кровь изливается в мягкие ткани, раздражая нервные окончания.
Нижнее давление довольно высокое, которое говорит о спазме сосудов. Тонкий капилляр мог просто не выдержать такого внутреннего напора и лопнуть.
Также в 33 года это часто бывает связано с временным дефицитом витаминов (С, Р — рутин) или особенностями гормонального фона.

Если это единичный случай и синяк небольшой, опасности для жизни нет. В таких ситуациях могут рекомендовать сдать:
Общий анализ крови
Коагулограмма (ПТИ, МНО, Фибриноген)
Креатинин, Мочевина, развернутая липидограмма
УЗИ почек и надпочечников
СМАД и вести дневник ад 3 раза в сутки под запись в течение 2 недель.
Далее с результатами проконсультироваться с кардиологом Кардиологу
Если в анализах крови будут отклонения по тромбоцитам или свертываемости стоит проконсультироваться с гематологом.
На очном приеме могут рекомендовать:
На место синяка можно нанести гель с гепарином или троксерутином , чтобы он быстрее рассосался.

Подскажите, это первый подобный случай? И нет ли у вас сейчас тянущих болей в области поясницы или отеков на ногах?

Добрый вечер. Это единичный синяк, Хотя иногда возникают единичные мелкие синяки (то один на руке, то на ноге). Я сдавала ОАК, УЗИ почек и надпочечников, Биохимию (недели три назад) - отклонений не обнаружено. Такой большой синяк это второй такой случай, год назад у меня также было жжение, я начала резать овощи и на месте жжения также образовался синяк. Отеков на ногах нет, поясница переодически болит.

Принятый ответ

Поняла вас. Тот факт, что это уже второй случай и оба раза это происходило при физической активности с большей вероятностью указывает на синдром Ахенбаха.
Это доброкачественное состояние, которое чаще встречается у женщин.
Мелкий сосуд лопается спонтанно или после минимальной нагрузки.
Точная причина медицине неизвестна, но считается, что это временная локальная хрупкость капилляров, не связанная с общей болезнью крови ч
Такое повышение ад это, скорее всего, реакция на стресс и боль. Учитывая периодические боли в пояснице и эпизоды высокого диастолического давления, на очном приеме могут рекомендовать :
1. Вести дневник давления:
2. Сдать Витамин С и Рутин
Часто такие синяки проходят после курса препаратов, укрепляющих сосудистую стенку например, Аскорутин.
3. Коагулограмма (МНО, ПТИ, АЧТВ)

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.