Расшифровка анализов

Ксения Сайфетдинова25 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции перенесенной или текущей
Сейчас беспокоят симптомы орви или накануне сдачи анализа?

Так же имеются признаки анемии легкой степени тяжести
Повышение уровня эритроцитарных индексов является косвенным признакам дефицита витаминов группы В
Дополнительно рекомендуется оценить уровень В 12, фолиевой кислоты
Витамины группы В учавствуют в кроветворении, их дефицит нередко приводит к анемии

Так же обычно рекомендуется оценить запасы железа - ферритин
Норма более 40

Какие лекарственные препараты принимает на постоянной основе ? Что сейчас беспокоит вообще?

Ксения Маркова25 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ есть признаки делезодефицитной анемии, на это указывает снижение гемоглобина и изменение эритроцитарных индексов.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Помимо этого модно оценить уровень фолиевой кислоты и витамина в12, так как это тоже может быть причиной снижения гемоглобина.

2️⃣ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб, то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

3️⃣ такие изменения в коагулограмме указывают на гипокоагуляции-тоесть время сворачивания крови немного выше, чем это должно быть.
Причиной такого состояния может быть:
❥ прием препаратов направленных на разжижение крови
❥ курсовой прием антикоагулянтов
❥ дефицит витамина к
❥ употребление жирной пищи, алкоголя, курения накануне сдачи крови

Скажите есть жалобы?

Анастасия Бусаркина25 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В коагулограмме крови отмечаются отклонения, которые могут указывать на гипокоагуляцию (низкую свертываемость).
Для разжижения крови женщина не принимает препараты?

В общем анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, есть отклонения в эритроцитарных индексах - признак анемии.

Для уточнения типа анемии рекомендуют сдать кровь на уровень ферритина (норма не менее 40) , фолиевой кислоты и витамин B12.

Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

Уточните пожалуйста, кровотечений не бывает?

Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции . Не болела ОРВИ недавно?
Какие жалобы на самочувствие?

Евгений Евстигнеев25 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте!
В схожих ситуациях такие показатели могут указывать на наличие Б12 или фолиеводефицитной анемии.
Есть изменения в свёртывающей системе крови, говорящие о низкой свёртываемости.
По общему анализу крови можно предположить ранее перенесённую вирусную инфекции или ОРВИ
С такими показателями рекомендуется обратится на очный приём к терапевту и кардиологу.
Подскажите, беспокоит слабость, утомляеомость, принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?

Кенюль Мехрализаде25 Февраля

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

В общем анализе крови снижен гемоглобин , гематокрит эритроциты — это анемия средней степени. Индексы: MCV 101,4 (верхняя граница нормы), MCH повышен, RDW повышен — картина ближе к макроцитарной анемии (возможен дефицит В12/фолиевой кислоты, реже — анемия при хроническом заболевании
Нейтрофилы абс. 1,07 (снижены). Тромбоциты 204 — норма. СОЭ 24 —норма для возраста.
В коагулограмме: АЧТВ 45 сек (удлинён), фибриноген 1,7 г/л (снижен), тромбиновое время слегка удлинено, при этом протромбин и МНО в пределах нормы.
Скажите какие препараты принимаете на постоянной основе?

В таких случаях рекомендуется сдать ферритин,, В12, фолиевая кислота, ЛДГ, С-реактивный белок.

Анна Третьякова25 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

По анализу признаки макроцитарной гиперхромной анемии. Как правило, эта анемия не связана с железодефицитом и не лечится препаратами железа.

❗️Для уточнения характера анемии, учитывая возраст, могут быть рекомендовано дообследование. После этих анализов будет понятно, о какой анемии идет речь, и какое лечение требуется принимать в подобной ситуации. Назначить дообследование может, как правило, терапевт. Поэтому актуальнее было бы обратиться сначала к этому врачу.

Что рекомендуют сдавать из анализов при подобных анемиях:

▫️ ферритина (в норме от 40. Если показатель ниже, то можем говорить, что анемия железодефицитная и есть показания к приему препаратов железа).

▫️Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В. Если выявляется дефицит этих витаминов, такая анемия лечится уколами витаминов группы В (цианокабаламином).

Учитывая возраст, может быть так же рекомендовано сдать : кал на скрытую кровь методом FOB GOLD, для исключения микро кровотечений из прямой кишки и проведение гастроскопии для уточнения изменений в слизистой желудка, которые могут быть причиной анемии.

Если в течение года не были у гинеколога, то так же может быть рекомендовано посещение этого специалиста (входит в скрининговый осмотр у пациентов с анемией).

По коагулограмме есть признаки увеличения времени свертывания крови , уточните, принимаете ли какие - то кроворазжижающие препараты на постоянной основе? Что беспокоит по самочувствию?

Алина Насырова25 Февраля

2.9

Терапевт

Здравствуйте.

Есть несколько значимых отклонений, поэтому откладывать консультацию не стоит.
Анализы показывают анемию, возможно В12-дефицитную или смешанную.
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов. Такое сочетание у пожилого человека может быть: при вирусной инфекции, при хроническом воспалении, при заболеваниях крови (что важно исключить)

Наблюдается нарушение свертываемости: Фибриноген 1,7 (понижен), АЧТВ 45 (удлинён).
Это требует внимания, особенно в 79 лет — повышается риск кровотечений.

Глюкоза 6. Пограничное повышение — стоит проверить гликированный гемоглобин, чтобы понять, есть ли диабет.

В таком случае обычно рекомендовано, в первую очередь, обратиться к гематологу. Нужно исключить:
-дефицит В12
-миелодиспластический синдром
-другие заболевания крови
Это главный специалист при такой картине.
Скорее всего он назначит:
-В12, фолиевая кислота
-ферритин, железо
-ретикулоциты
-коагулограмма расширенная
-мазок крови
-возможно консультация в гематологическом центре

Есть ли хронические болезни, принимает ли она препараты (особенно антикоагулянты), были ли онкологические заболевания, есть ли жалобы?

Не тяните с очной консультацией.

Афсана Алиева25 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, не болели накануне?

Также есть признаки анемии, дефицита вит в9 и в12. Стоит досдать эти витамины, а также ферритин, чтобы оценить депо железа в организме. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?