Что вас беспокоит?
Второй месяц подряд образуется киста желтого тела
Подскажите пожалуйста, второй месяц подряд образуется киста желтого тела. В январе была уже апоплексия , обошлось без операции. В этом месяце после овуляции опять киста в другом яичнике. Какие сдать анализы для того, что бы понять чего не хватает и почему появляется. И можно ли считать что это СПКЯ? КОК однозначно пить не буду, проблемы с почками плюс кисты а почках, киста в головном мозге и мне 35+ при этом не курю. Но каждая овуляция болезненная и боюсь опять кист и апоплексии. Можно ли попить Дифертон? Сейчас скидываю вес, потому что поправилась при росте 164 была 53 кг, сейчас 65. Может ли быть это от прибавки веса? Как быть 😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы, профилактика функциональных кист - это только прием кок, ваша позиция по этому поводу понятна. Изменения веса, действительно, может влиять на образование функциональных кист. Прием инозитола, в том числе дифертона, положительно влияет на работу яичников.
Виктория Леонидовна, спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Элеонора.
Однозначно причины, по которым возникают кисты жёлтого тела не установлены.
Это может быть гормональный дисбаланс на фоне стресса, перенесённые воспалительные заболевания, прием препаратов экстренной контрацепции.
Но это теоретически всё может влиять, не обязательно, что одна из причин имеется. Чаще всего возникают спонтанно, без причины.
О СПКЯ это не говорит, при СПКЯ, часто увеличено количество антральных фолликулов, а доминантный фолликул и следовательно овуляция отсутствует. При кисте жёлтого тела есть жёлтое тело, соответственно есть овуляция.
В таких случаях следует исключить дисфункцию щитовидной железы, сдать ТТГ,Т4, АТ к ТПО в любой день цикла.
Кок не лечат кисты, единственное блокируют овуляцию, соответственно нет овуляции, нет жёлтого тела. Но это не панацея.
Да, в подобных случаях можно для улучшения регуляции цикла принимать Дифертон 1 т 2 р/сутки-1 месяц, витаминотерапию по фазам цикла-Цикловита-3 месяца
Юлия Олеговна, подскажите пожалуйста при нормальном сахаре в крови и без СПКЯ и метаболического синдрома можно точно пить Дифертон? Не будет хуже? Я понимаю, что возможно это никак не поможет мне избавится от кист но все таки.
Конечно, Дифертон не противопоказан если нет инсулинорезистентности.
Просто одним из его влияний является как раз коррекция метаболического синдрома. Если показатели в норме, то никак негативно он не повлияет.
Юлия Олеговна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. При частом образовании функциональных кист яичников рекомендуется обследовать гормональный фон (половые гормоны, щитовидная железа,пролактин) - на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, АМГ.
ТТГ, Т4св,
АТкТПО(если ранее никогда не сдавали) - в любой день цикла, натощак.
Частой причиной образования кист является нарушение работы щитовидной железы, если по результатам анализов крови будут выявлены отклонения, необходима консультация эндокринолога и коррекция состояния.
Также возможной причиной действительно может являться набор веса, так как в этом случае нарушается работа гормональной системы организма в целом и такие сбои могут провоцировать развитие функциональных кист.
Спкя это комплекс патологических изменений в организме, как правило, включает в себя мультифолликулярные яичники, по узи описывают множество фолликулов в яичниках, также часто наблюдается отсутствие овуляции и избыток мужских половых гормонов (оволосение по мужскому типу, потливость, жирность кожи и тд). Функциональные кисты не являются признаком спкя.
Чтобы определиться с терапией необходимо сначала уточнить причину появления кист.
На данный момент если имеется киста и она симптомная, то есть вызывает боль внизу живота, то может быть рекомендована обезболиващая противовоспалительная терапия, избегать интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей. Вас беспокоят боли сейчас?
Виктория Евгеньевна, спасибо большое за развернутый ответ. В данный момент болей нет, боль к меня появляется с 16 по 22-24 день цикла после овуляции, делала узи в эти моменты жидкости в тазу прилично , что и дает боль , как говорят. И до начала следующих месячных после овуляции тянет яичник с той стороны где появилась киста. Вставляю свечи дикдлфенак или индометацин и пью НПВС. В этот период половой покой и покой от физ нагрузок. Но так невозможно каждый месяц из раза в раз жить спокойно только 1,5 недели…. А что скажите по поводу приема Дифертона? Если нет СПКЯ и метаболического синдрома? При этом Сахар в норме. Не сделаю я хуже при приеме этой добавки?
Данным препаратом хуже не сделаете, в него входят компоненты способствующие улучшению обмена веществ, снижению веса и помогающие в борьбе с инсулинорезистентностью. Однако, не факт, что его приём позволит снизить риск возникновения функциональных кист, во всяком случае до достижения нормального ИМТ и стабилизации веса. Вообщем то самое вероятное решение проблемы это достижение нормальной массы тела, снижение стресса, исключение патологии щитовидной железы либо при наличии заболеваний щж - коррекция состояния.
Также в подобных случаях могут рекомендоваться курсы циклической витаминотерапии, например таким препаратом как Цикловита.
Виктория Евгеньевна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте Элеонора. Если есть противопоказания к приему Кок , при такой клинической картине, обычно рекомендуют приём Дюфастон во вторую фазу цикла. Это гестоген и не содержит эстрогенного компонента. Образование функциональных кист не говорит о спкя.
Гюльнара Абдулнасировна, тоже думала по поводу Дюфастона, но насколько я понимаю тоже 100% гарантии не дает , что кисты не появятся, плюс его же назначают если есть задержка КД при этих кистах. А у меня даже с кистами все приходят , как по часам.
Да, на дюфастоне нет гарантий, так как прнрарат не подавляет овуляцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты желтого тела, в отличие от кист фолликулярных, образуются в «хороших», овуляторных циклах, просто жёлтое тело «замыкается» и становится кистой. Если при фолликулярных кистах мы имеем по сути отсутствие овуляции и сбой, таким образом, то с кистой желтого тела с циклом и его регуляцией по сути все в порядке. Апоплексия - это по сути овуляция по «чрезмерно активному» сценарию. То есть гормональная регуляция также нормальна и причина не в этом. Зачастую мы просто не знаем и не можем знать, почему организм так себя ведёт в случае с апоплексиями и кистами ЖТ. Дифертон с инозитолом в составе «призван» наоборот овуляцию стимулировать, он может использоваться при кистах фолликулярных, то есть при отсутствии овуляции. С кистой желтого тела и апоплексией в нем просто нет смысла. Если КОК не обсуждаются, можно обсуждать другие попытки «убрать» овуляцию, боле безопасные - это чистые гестагены без эстрогенов (именно последние обуславливают риски), это или таблетированные Лактинет/Чарозетта, или имплантат Импланон (после того, как станет понятно, что их можно использовать и нет противопоказаний, конечно). Либо иногда обсуждают гестагены циклично вроде Дюфастона или Утрожестана в режиме 5-25 д. ц. (овуляция здесь тоже нередко будет отсутствовать). Но это, надо сказать, используется нечасто. БАД значимо, к сожалению, не влияют в такой ситуации, ровно как и «смотреть гормоны», как правило, бессмысленно, ибо циклы овуляторны. Можно исключить нарушение функций смежных органов (сдать ТТГ, пролактин, а также ОАК с ферритином), но чаще мы получаем лишь норму. Увеличение веса, кстати, весьма вероятно может играть как раз-таки роль в такой ситуации, после нормализации веса будет понятнее, так ли оно играло ведущую роль.
Ольга Витальевна, огромное спасибо 😊 все поняла , разложили по полочкам🫶🏻
Рада помочь!🩷
Ольга Витальевна, еще раз здравствуйте, скажите пожалуйста, но все же даже если я пропью со своими такими яичниками к примеру Дикироген , я хуже не сделаю?
Ольга Витальевна, и есть ли смысл мне попробовать добавить с 14 дня цикла Дюфастон? На 14 дней. Так как у меня всегда тяжелые пмс ужасно отекает грудь и огромное количество задержки воды.
Здравствуйте!
Нет, как правило, ничем «хуже» сделать дикирогеном и подобными ему нельзя при таких яичниках, верно. Иными словами, порой пытаются «попытать счастья» и инозитолом здесь.
А вот «добавить Дюфастон» в такой ситуации может дать буквально обратный эффект: дело в том, что симптомы ПМС в большинстве случаев обусловлены как раз-таки второй фазой и прогестероном, который и управляет этим периодом и обуславливает все эти симптомы. «Добавить сверху» ещё и синтетический аналог прогестерона - Дюфастон - в 99% случаев лишь усугубить симптоматику.
Ольга Витальевна, все поняла тогда его даже рассматривать не буду. А попью просто БАД в параллель со сбросом веса) может эффект плацебо сработает) спасибо ☺️
Ольга Витальевна, и подскажите пожалуйста забыла уточить последний вопрос с Дикирогеном пить витамин Д отдельно можно?
Да, конечно, они совершенно совместимы
Ольга Витальевна, на этот раз точно последний вопрос не могу понять , именно Дикироген можно совмещать с молочкой или нет? Или нужен промежуток времени ? От молочки и кофе.
У Дикирогена нет таких лекарственных взаимодействий с молочкой и кофе, потому нет большого смысла разделять прием во времени
Ольга Витальевна, тысячу раз вам спасибо 🙏
На здоровье 🙏🏻 Если в будущем возникнет потребность в консультации - всегда готова помочь в формате личной консультации в том числе!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202328 ответов
- 27 Декабря 20235 ответов
- 1 Июня 202513 ответов