Боль в задней поверхности бедра после перегрузки мышцы

Константин Тищенко4 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и описанию случая имеем Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру..
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее) мягких тканей области седалищного бугра.
При тотальном разрыве рекомендуют оперативное лечение, при частичном повреждении - консервативное лечение.
Обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли перейти на костыли или трость.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней - важна для сращения сухожилий.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Через 3-4 недели рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5 через 2 недели
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин4 Марта

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию ситуации наиболее вероятна перегрузка или частичное повреждение сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру. Эти мышцы называют хамстрингами. Такое повреждение может возникать при упражнениях типа сгибания ног в тренажёре , особенно если нагрузка была высокой или движение выполнялось резко. Характерно, что боль появляется не сразу, а через 1-2 дня, затем постепенно уменьшается, но при нагрузке может сохраняться ещё несколько недель. Жжение и боль при шаге также типичны для такого состояния
Если повреждение небольшое, ткани обычно восстанавливаются самостоятельно. Но когда боль держится уже несколько месяцев или появляется при ходьбе , важно исключить более выраженный надрыв сухожилия или хроническое воспаление в зоне прикрепления мышцы. В таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить узи мягких тканей задней поверхности бедра в области седалищного бугра. Если по узи остаются сомнения, более точную информацию может дать мрт этой области
Для уменьшения воспаления и боли используют противовоспалительные препараты коротким курсом, например мелоксикам или эторикоксиб. Местно гель с кетопрофеном или диклофенаком. Важно временно снизить нагрузку, избегать бега, силовых упражнений на заднюю поверхность бедра и глубоких растяжек. Слишком ранняя активная разработка замедляет заживление
Когда острая боль уменьшается , обвчно постепенно подключают физиотерапию и мягкую лечебную гимнастику для задней группы мышц бедра. При длительных остаточных болях иногда применяют ударно- волновую терапию или инъекционные методы, которые стимулируют восстановление сухожилия

Станислав Литвиненко4 Марта

4.9

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру (энтезит) с развитием посттравматического отёка и воспаления. Воспаление: из-за травмы возникает локальное воспаление.Компрессия нерва: возможно сдавливание седалищного нерва.Хроническая боль: при длительном воспалении может образоваться рубец, что приведет к хроническому болевому синдрому. Серьезные повреждения: в тяжелых случаях возможны отрывы мышц от кости, требующие операции. Эта операция редкая и тяжелая. Вам требуется подтвердить диагноз на КТ или еще лучше МРТ этой области. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов4 Марта

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Учитывая жалобы, анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий мышц задней поверхности бедра и места прикрепления их к седалищному бугру. Отсюда боль .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ контроль
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!