Что вас беспокоит?
Болит горло , желтые сопли кашель
У меня Хронический бронхит , тонзилофаренгит. Когда болею сразу ставят бронхит , рентген показывает бронхит . Заболел ребенок , у него была только температура .23 февраля заболела сама , болело горло сильно на следующий день появились желтые сопли и не дышал вообще нос ( горло полоскала ротокан , капала внос полидекса ) на 5 день появился кашель ( как першение в глотке)утром отошла желтая мокрота , вечером тяжело в груди и начало ломить тело Пришел врач послушал , сказал хрипов нет , но сказал если сопли желтые то надо пить антибиотики , выписал азитромицин 500 3 -5 дней У меня вопрос В августе болела тоже был кашель тоже пила амоксиклав не помог прописали цефтриаксон В декабре болела , был кашель прописали левофлоксацин не помог потом прописали цефиксим В конце января лечила сибр в кишечники пила, альфанормикс и макмирор потом . И опять назначили антибиотики азитромицин Не слишком ли много антибиотиков за эти месяца ? Не опасно ли что я буду опять пить антибиотики Может стоит подышать местно бердуал и польмикорт Подскажите правильное лечение
Ирина, здравствуйте!
Желтый или зеленый цвет отделяемого это не всегда бактерии. Это могут быть лейкоциты и ферменты, которые борются с вирусом. Согласно современным протоколам, врач должен ориентироваться на:
Длительность болезни -более 10 дней без улучшений
Вторую волну, то есть сначало стало лучше, а потом резко хуже
По анализу крови присутствует бактериальная инфекция
Беродуал расширяет бронхи ,если есть свист, одышка, спазм
Пульмикорт снимает воспаление и отек , если есть лающий кашель, стеноз или сильный отек гортани.
Учитывая анамнез -хронический бронхит эти препараты могут помочь облегчить дыхание.
В таких случаях важно сдать общий анализ крови и срб.
Если показатели в норме Азитромицин не нужен, организм справится сам при поддержке местных средств.
Также что ты сдать мазок из зева и посев мокроты на определение набора бактерий и их чувствительности.
Очно обсудить с ЛОРом курс бактериофагов Стафилококковый, -Стрептококковый.
Если у вас нет одышки и свистов Беродуал не обязателен.
Если есть сильная брль в горле и сухой мучительный кашель ингаляции с Пульмикортом (0.5 мг + 2 мл физраствора) 2 раза в день могут снять отек и облегчить состояние без антибиотика.
Также пить 2.5 литра воды в день, чтобы мокрота не становилась вязкой.
Нет ли тяжести в области пазух носа?
Тяжести нет , после полидексы сопли уже не постоянно желтые , но я передиваю , что на 5 день стало хуже чем было, переливаю что перейдет на легкие и опять будет бронхит . Бронзомунал не поможет на 5 й день болезни ?
Нет, на 5-й день болезни начинать его бессмысленно. Стоит сдать анализы 🙏🏼
Какие показатели в оак должны быть повышаны что бы понять мне есть бактерии или нет ? Подскажите
В общем анализе крови могут быть повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном количестве, или если в общем анализе крови все в пределах нормы, но срб выше 30, то это все равно считается признаком бактериальной инфекции
У меня кашель на данный момент как в глотке щикотин и хочется покашлять не отхаркивается, утром только отошла мокрота зеленая
Есть Дома флуимуцил антибиотик Ит он применяется при кашле ?
Флуимуцил нельзя использовать просто как сироп от кашля. В таких случаях могут рекомендовать:
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Здравствуйте, моете посмотреть анализ крови
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется
Спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте, для того чтобы более эффективно подобрать лечение можно сдать общий анализ крови и анализ крови на СРБ, если есть признаки бактериальной инфекции, то для лечения лучше использовать антибиотик, если нет, то лечение симптоматическое.
Если бронхит , то оак покажет ?
Как по анализу определить бактериальную инфекцию , что там должно быть повышено?
Лейкоциты, нейтрофилы, соэ, срб обычно резко повышены при бактериальной инфекции.
У меня кашель на данный момент как в глотке щикотин и хочется покашлять не отхаркивается, утром только отошла мокрота зеленая
Есть Дома флуимуцил антибиотик Ит он применяется при кашле ?
Да, это комбинированный препарат, содержащий антибиотик (тиамфеникол) и муколитик (ацетилцистеин) для разжижения и выведения мокроты.
Здравствуйте, моете посмотреть анализ крови, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови в норме.
Спасибо
ЗДравствуйте,Ирина
Обычно сначала в таких случаях сдают общий анализ крови и СРБ, после этого решать вопрос о приеме антибиотиков.
Если действительно есть показания для приема антибиотиков, то ничего страшного не случится. Страшно - не лечить инфекцию.
если кашель сухой лающий - то рекомендуют ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 мл физ раствора 2 р в день 5-7 дней
коделак нео по 1 т 3р в день 5-7-10 дней
обильное питье
витамин д 2000 ме 1 4 дней
витамин с 1000 мг 7 дней
У меня кашель на данный момент как в глотке щикотин и хочется покашлять не отхаркивается, утром только отошла мокрота зеленая
Есть Дома флуимуцил антибиотик Ит он применяется при кашле ?
Принятый ответ
Если мокрота была только утром , то отхаркивающие не принимаются . Так как вы отхаркиваете то , что накопилось за ночь в носоглотке
Флуимуцил Ит в таких случаях не используют , так как есть свои строгие показания
Здравствуйте, моете посмотреть анализ крови, прикрепила
Здравствуйте, моете посмотреть анализ крови, прикрепила
Ирина, здравствуйте!
Антибиотиков за последнее время действительно много, поэтому важно в подобных случаях осторожно и по показаниям подходить к их приему.
Сами по себе желтые или зеленые сопли - это не признак бактериальной инфекции, который точно требует приема антибиотиков. Цвет такой обычно из-за работы иммунной системы.
Слизистая носа воспаляется, организм отправляет туда клетки защиты (нейтрофилы). Они убивают вирусы и при этом погибают сами. В составе нейтрофилов есть фермент миелопероксидаза - он как раз и дает жёлто-зеленоватый оттенок выделениям из носа.
По описанию наиболее вероятно развитие вирусной инфекции. Кашель скорее всего из-за стекания слизи и выделений из носа по задней стенке глотки.
Для точного решения о приеме антибиотиков оптимальнее сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок.
В случае повышения лейкоцитов и нейтрофилов в анализе крови и/или повышения с-реактивного белка выше 40-50 инфекцию обычно расценивают как бактериальную и тогда могут добавить антибиотик.
До сдачи анализа можно рассмотреть продолжение орошения носа полидексой, предварительно промыв изотоническим раствором морской воды.
Если кашель сухой, то в таких случаях для увлажнения слизистой и его облегчения возможно применение ингаляций с физиологическим раствором. При тяжести в груди возможно рассмотрение ингаляций с пульмикортом.
Уточните, пожалуйста, болит ли сейчас горло? Нос стал получше дышать? Есть ли трудности с тем, чтобы сделать выдох?
Горло не сильно болит есть чувство отека и першения
И кашель но не сильный
Как першит в глотке и хочется кашлять в горле мокрота хлюпает при кашле
Есть смысл дышать бердуал и пульмикорт?
Боюсь бронхита
Понимаю ваш страх, однако по описанию хлюпанье при кашле в горле больше похоже на слизь, стекающую из носоглотки, а не на начло бронхита.
При выделениях из носа слизь стекает по задней стенке - это называется постназальный затёк. В результате чего раздражается глотка, возникает першение и появляется поверхностный кашель.
Беродуал используют при бронхоспазме. То есть в такой ситуации, когда есть свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха, трудно сделать выдох. Если просто першит и хлюпает, то в таких случаях Беродуал не решит проблему, потому что это не спазм бронхов.
Пульмикорт - это гормон, который снимает воспаление в бронхах. Он используется при обструктивном бронхите, астме, выраженном воспалении нижних дыхательных путей. При постназальном затеке он мало поможет.
В подобных случаях для устранения кашля наиболее эффективно лечение первопричины - носа.
С этой целью эффективно промывание носа изотоническим раствором морской воды 3-4 раза в день, использование назального стероида (в полидексе он есть, после окончания курса лечения ей можно рассмотреть переход на мометазон), теплое питье, ингаляции просто с физраствором и сон с приподнятой головой (например, на 2 подушках).
Здравствуйте, моете посмотреть анализ крови, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась. В прикрепленном анализе крови нет четких признаков, указывающих на бактериальную инфекцию.
Незначительное повышение СРБ, лимфоцитов в % и снижение нейтрофилов в % больше характерно для вирусной инфекции, возможно на этапе выздоровления.
То есть обычно в таких случаях антибиотик не требуется.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202011 ответов
- 1 Марта 20239 ответов
- 15 Декабря 202310 ответов
- 20 Августа 202410 ответов