Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №414604

Что вас беспокоит?

Железодефицит?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка железодефицит? Мальчик 6,5 лет. Рост 140, вес 35. Из симптомов быстрая утомляемость, в последний месяц жалобы (2 раза) на головную боль, ногти слоятся , тонкие, (педиатр и дерматолог сказали, что это нехватка вит А, пропили курс вит комплекс NOW состав: А, кальций, Д, магний, улучшений нет), во рту с августа по февраль 3 раза вылазили болячки, бледные слизистые ( со слов педиатра). Болел с конца октября по декабрь (горло, насморк, длительный кашель) и данный анализ сдан 5 февраля на фоне насморка. Сдавали в декабре вит Б12 - 952 пг/мл реф значения гемотеста 245-1080 ; ферритин 27 нг/мл ( в июне был 15 , норма гемотеста 4- 67) Меня смущают эритроциты, MCHC и цветовой показатель.

6 Февраля 2021·Просмотров: 2872·Наталья, Москва

Здравствуйте, да, анализы говорят о гипохромии, которая бывает при железодефицитной анемии. Для подтверждения вам необходимо сдать ферритин и сывоточное железо крови и посмотреть насколько серьёзная проблема

Хуршидбек, здравствуйте. 5 декабря сдавали Ферритин 27, нг/мл , сывороточное железо 10,7 мкмоль/л . Подскажите,пожалуйста, о чем это говорит ? Есть и общий анализ крови от декабря. Там гемоглобин 118 г/л, Цветной показатель 0,76 и МСНС 316 г/л , эритроциты 4,65 ×10*12/л , ретикулоциты 0,96% .
Если бы я задала вопрос в декабре, что бы Вы посоветовали?
Новые конечно сдадим. Ребенок сейчас болеет.
Читаю форумы гематологов, людям говорят сдать трансферритин и ОЖСС. Говорят, сывороточное железо непоказательно . Ещё нашла, что анализ витамина В 12 в сыворотка крови тоже непоказателен . Это правда ? Надо ли ещё В9 сдать ?
Ещё подскажите , пожалуйста, ферритин у ребенка должен быть равен массе тела или верить нормам лаборатории?
Спасибо.

В декабре я бы рекомендовал начать прием препаратов железа. У каждого гемотеста свои единицы измерения, можно верить. Но на всякий попробуйте в другом месте/аппарате.
Для полной картины лучше сдать все: ферритин, сывороточное железо, трасферрин и ОЖСС
В вашем случае В12 не показательно, потому что в анализе крови гипохромия, а при дефиците витамина В12 будет ГИПЕРХРОМИЯ

Хуршидбек, спасибо большое. Наш педиатр не обратила внимание на это. Мы тогда искали причину кашля длительного ( 1,5 месяца).
Подскажите , актиферрин или сидерал в капсулах можно ребенку ( рост 140 вес 35 6, 5 лет ) ? Капли и сироп ы не могу найти даже в интернет аптеках. Ещё дома есть железо от солгар бисциглинат 25 мг ( я пью во время менструации) , это большая доза для ребёнка?

Принятый ответ

Можно актиферрин по 1 капсуле в день в течение 3 месяца и через 3 месяца повторный анализ

Хуршидбек, спасибо!

Здравствуйте. Ферритин в норме должен быть равен массе тела вашего ребёнка. У вас латентный железодефицит. Вы не дотягиваете по ферритину. Продолжайте приём препаратов железа.

Ольга, спасибо

Принятый ответ

А ещё результаты анализов показывают, что перенесена вирусная инфекция. Это не В12 дефицитная анемия, у вас гипохромная анемия, а В12 гиперхромная анемия

Принятый ответ

Здравствуйте, да , присутствует небольшой железодефицит, ему стоит пропить препараты железа, например теорема в питьевых ампулах по пол ампулы 3 раза в день 3 месяца

Екатерина, спасибо.

Здравствуйте. Исключайте вирусную нагрузку. Кровь на вирусы герпеса, цмв, э. барра.

Ольга, здравствуйте. Спасибо, сдадим. Имеется ввиду, что на их фоне нельзя пить железо? Или это рекомендация по другим отклонениям в анализе ? Завтра идём к педиатру ,спрошу её конкретно про эти вирусы.

В первую очередь вам надо разбираться по чему снижены лейкоциты и повышены моноциты в % содержании.
Железодефицитной анемии у вас нет.

Ольга, спасибо

Ольга, анализ сдан на фоне насморка и температуры 37,5 . Это не может быть причиной ? Анализ сдали в пятницу,сегодня идём к педиатру .

Принятый ответ

Да, может.

Здравствуйте. Вы препараты железа какие-то принимали?

Анна, здравствуйте. Нет

Принятый ответ

Сейчас явных проблем с железом нет. Вам нужно обсоедоваться по поводу снижения лейкоуитов. Сдаватй екровь на ЦМВ, ВЭБ, герпесы 1,2 типа

Явной анемии у ребенка нет, по анализу возможен латентный дефицит железа, но чтобы его подтвердить надо сдать анализ на ферритин и железо сыворотки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.