Консультация гематолога /

Железодефицит?

1800 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка железодефицит?
Мальчик 6,5 лет. Рост 140, вес 35.
Из симптомов быстрая утомляемость, в последний месяц жалобы (2 раза) на головную боль, ногти слоятся , тонкие, (педиатр и дерматолог сказали, что это нехватка вит А, пропили курс вит комплекс NOW состав: А, кальций, Д, магний, улучшений нет), во рту с августа по февраль 3 раза вылазили болячки, бледные слизистые ( со слов педиатра). Болел с конца октября по декабрь (горло, насморк, длительный кашель) и данный анализ сдан 5 февраля на фоне насморка.
Сдавали в декабре вит Б12 - 952 пг/мл реф значения гемотеста 245-1080 ; ферритин 27 нг/мл ( в июне был 15 , норма гемотеста 4- 67)
Меня смущают эритроциты, MCHC и цветовой показатель.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, да, анализы говорят о гипохромии, которая бывает при железодефицитной анемии. Для подтверждения вам необходимо сдать ферритин и сывоточное железо крови и посмотреть насколько серьёзная проблема
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте. 5 декабря сдавали Ферритин 27, нг/мл , сывороточное железо 10,7 мкмоль/л . Подскажите,пожалуйста, о чем это говорит ? Есть и общий анализ крови от декабря. Там гемоглобин 118 г/л, Цветной показатель 0,76 и МСНС 316 г/л , эритроциты 4,65 ×10*12/л , ретикулоциты 0,96% .
Если бы я задала вопрос в декабре, что бы Вы посоветовали?
Новые конечно сдадим. Ребенок сейчас болеет.
Читаю форумы гематологов, людям говорят сдать трансферритин и ОЖСС. Говорят, сывороточное железо непоказательно . Ещё нашла, что анализ витамина В 12 в сыворотка крови тоже непоказателен . Это правда ? Надо ли ещё В9 сдать ?
Ещё подскажите , пожалуйста, ферритин у ребенка должен быть равен массе тела или верить нормам лаборатории?
Спасибо.
Терапевт
В декабре я бы рекомендовал начать прием препаратов железа. У каждого гемотеста свои единицы измерения, можно верить. Но на всякий попробуйте в другом месте/аппарате.
Для полной картины лучше сдать все: ферритин, сывороточное железо, трасферрин и ОЖСС
В вашем случае В12 не показательно, потому что в анализе крови гипохромия, а при дефиците витамина В12 будет ГИПЕРХРОМИЯ
Клиент
Хуршидбек, спасибо большое. Наш педиатр не обратила внимание на это. Мы тогда искали причину кашля длительного ( 1,5 месяца).
Подскажите , актиферрин или сидерал в капсулах можно ребенку ( рост 140 вес 35 6, 5 лет ) ? Капли и сироп ы не могу найти даже в интернет аптеках. Ещё дома есть железо от солгар бисциглинат 25 мг ( я пью во время менструации) , это большая доза для ребёнка?
Терапевт
Можно актиферрин по 1 капсуле в день в течение 3 месяца и через 3 месяца повторный анализ
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, спасибо!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Ферритин в норме должен быть равен массе тела вашего ребёнка. У вас латентный железодефицит. Вы не дотягиваете по ферритину. Продолжайте приём препаратов железа.
Клиент
Ольга, спасибо
Терапевт, Нефролог
А ещё результаты анализов показывают, что перенесена вирусная инфекция. Это не В12 дефицитная анемия, у вас гипохромная анемия, а В12 гиперхромная анемия
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да , присутствует небольшой железодефицит, ему стоит пропить препараты железа, например теорема в питьевых ампулах по пол ампулы 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гематолог
Здравствуйте. Исключайте вирусную нагрузку. Кровь на вирусы герпеса, цмв, э. барра.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Спасибо, сдадим. Имеется ввиду, что на их фоне нельзя пить железо? Или это рекомендация по другим отклонениям в анализе ? Завтра идём к педиатру ,спрошу её конкретно про эти вирусы.
Гематолог
В первую очередь вам надо разбираться по чему снижены лейкоциты и повышены моноциты в % содержании.
Железодефицитной анемии у вас нет.
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, анализ сдан на фоне насморка и температуры 37,5 . Это не может быть причиной ? Анализ сдали в пятницу,сегодня идём к педиатру .
Гематолог
Да, может.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы препараты железа какие-то принимали?
Клиент
Анна, здравствуйте. Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сейчас явных проблем с железом нет. Вам нужно обсоедоваться по поводу снижения лейкоуитов. Сдаватй екровь на ЦМВ, ВЭБ, герпесы 1,2 типа
Принятый ответ
Онколог
Явной анемии у ребенка нет, по анализу возможен латентный дефицит железа, но чтобы его подтвердить надо сдать анализ на ферритин и железо сыворотки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чем разжижать кровь и можно ли принимать железо?
8 ноября 2021
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Восполнение запасов железа
9 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
126 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
108 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 8 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
109 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Госу
Опыт работы: 6 лет
Сергей Викторович Бибик
83 отзыва
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диляра замечательный врач! Развёрнутый комментарий, рекомендации по делу. Следуя рекомендациям,...
— Вера
фотография пользователя
Внимательный врач ,очень подробно все объяснила . Успокоила и подсказала дальнейшие шаги ...
— Марина
фотография пользователя
Очень грамотный специалист, раскладывает все по полочкам, объясняет что для чего нужно, что на...
— Екатерина