Боли в области грудного отдела и в пояснице

Ангелина Андриященко28 Февраля

3.0

Невролог

Добрый день. На основании данных МРТ и ваших жалоб нельзя исключать ревматологическую природу воспаления. Отек костного мозга в грудном отделе может быть как следствием механической перегрузки, так и проявлением спондилоартрита (например, болезни Бехтерева).
Для исключения системного воспаления костной ткани и суставов рекомендовано сдать анализы: ОАК с СОЭ, С-реактивный белок , ревматоидный фактор и HLA-B27.

Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день в течение 5-7 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней).
При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Аркоксиа).
Для профилактики возникновения повторных болей рекомендуется регулярная поддерживающая ЛФК (гимнастика Дикуля), направленная на растяжение мышц спины, укрепление мышечного “корсета”. Также рекомендуется следить за осанкой, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно и не перенапрягаются. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться.Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot.

Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис) , которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.