Что вас беспокоит?
Ребенок 13 лет часто болеет, стоматиты
Здравствуйте. С сентября прошлого года у нас проблема. Мы переехали в другую местность с другим климатом. Что ребёнок, что я постоянно болеем. Но речь о ребенке. Девочка 13 лет. С сентября на больничном практически постоянно, в школу ходит от силы 3-5 дней и снова на больничный. Каждый раз температура до 37.5, насморк, слабость. Также стали беспокоить постоянно стоматиты, щеки она не прикусывает. Неоднократно сдавали анализы, сначала нашли клебсииеллу пневмонию в очень большом титре, пролечились. Эффекта хватило ненадолго. Буквально 2 недели назад вышла с больничного, сходила 3 дня в школу, опять заболела. Сдали анализы, там понижены лейкоциты,гемоглобин 115. И ферритин 8, но результата на бумаге по ферритину нет, это врач смотрел в программе. С врачом возникло недопонимание, так как ферритин 8 это мало очень, учитывая, что и гемоглобин падает, врач говорит, что от 7 ферритин норма и не надо ничего делать. Сдавали анализы не в период критических дней, мясо ест мало. Я не знаю что уже делать.Меня пугают лейкоциты. Или такое бывает при вирусной инфекции? Посоветуйте, пожалуйста,что искать. Добавлю, что на все инфекции типа эпштейн-барра и т.п. сдавали. Все отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.
Также нельзя исключать снижение эритроцитарных индексов которые могут указывать на развитие латентного дефицита железа, учитывая что и уровень ферритина снижен ( норма от 30-40 нг/мл).
В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, Тотема сорбифер дурулес, Тардиферон) в течение месяца с контролем ферритина и процента насыщения трансферрина железом ( не менее 20%), при нормализации показателей приёма препарата рекомендуют ещё один месяц для заполнения депо.
Довольно часто на фоне Латентного дефицита железа дети более подвержены вирусным инфекциям.
Также в качестве контроля рекомендуют сдачу на витамин D и цинк.
Спасибо за ответ. Ни о чем страшном это не говорит ведь? Просто нам сказали, что здесь не климат нам. Нужно уезжать. И мы перед выбором стоит что делать
Обычно о неподходящем климате говорят, если по показателям крови всё в пределах нормы, а так как отмечается дефицит, в таких случаях в первую очередь рекомендуют восполнить дефициты, а затем уже рассматривать вариант смены жительства, если он будет необходим.
Поняла. Спасибо большое
Скорейшего восстановления 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. То, что ребёнок и вы начала часто болеть после переезда - это нормально. Это сопоставимо с тем, что если ребёнок впервые пошёл в детский сад. Сейчас Ваш "иммунитет" знакомится с новыми штаммами бактерий и вирусов. Нужно переболеть всем, чтобы иммунитет начал давать отпор.
Так же сам по себе переезд - это большой стресс для организма - поэтому иммунитет "отвлекается". Что можно сделать:
- много положительных эмоций
- минимизировать походы в места с большим кол-вом людей
- носить маску
-вакцинация ( оценить что есть, чего нет). Вам тоже нужно привиться.
- полноценное и разнообразное питание
- приём витамина Д
- норма ферритина от 30 и в данном случае нужно срочно начинать принимать препараты железа ( лекарственную дозу). В данном случае могут быть рекомендованы такие препараты как Феррум Лек или мальтофер. По 1 жевательной таблетке утром и вечером.
- на фоне полного здоровья сдать бх крови на ТТГ, Т4св +сделать УЗИ ЩЖ ( оценить как она работает, так как она принимает участие в иммунных процессах).
2. Низкие лейкоциты - это транзиторное снижение на фоне вирусных инфекций. Как раз в анализе моноциты выше 10 - это признак вируса.
В данном случае слабость вызвана железодефицитной анемией, низкими лейкоцитами. Железо восстановится с помощью лекарств, а лейкоциты сами.
Обязательно принимайте витамин Д. Его тоже можно сдать. Если он ниже 10, то тоже может давать такую симптоматику. Сейчас до анализа можно принимать профилактическую дозу 1000МЕ ( 2 капли) ежедневно. Без перерывов на лето. Препараты на выбор, которые могут быть рекомендованы - Аквадетрим/Вигантол/Детримакс актив.
3. На вирусы герпеса сдавать больше не нужно и не нужно было) Они всё равно не лечатся. Они остаются в организме навсегда и никак в последующем о себе не дают знать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить сочетание частых вирусных инфекций (на их фоне лейкоциты часто временно падают) и дефицита железа. Лейкоциты 3,37 при нормальных тромбоцитах, низкой СОЭ и почти нормальном СРБ чаще не выглядят как тяжелое воспаление. А ферритин 8 для девочки 13 лет обычно расценивают как истощение запасов железа, это может давать слабость и часто провоцирует стоматиты.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать ОАК с формулой через 10-14 дней после полного выздоровления и обязательно подтвердить ферритин, плюс железо, трансферрин и % насыщения, витамин D, В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин снова низкий, обычно назначают препараты железа курсом на 8-12 недель с контролем ферритина, параллельно корректируют питание. К гематологу обычно направляют, если лейкоциты держатся ниже нормы в повторных анализах, нейтрофилы снижаются, появляются частые гнойные инфекции, увеличенные лимфоузлы, похудение или ночная потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне инфекции, лейкоциты как правило действительно могут снижаться, так как и гемоглобин.
Я бы рекомендовала вам пересдать общий развернутый анализ крови на фоне полного здоровья ребёнка. И если действительно у ребёнка низкий ферритин 7, то в таких случаях рекомендованы препараты железа. Как раз когда запасы железа в организме истощаются, ребёнок начинает часто болеть, быть слабым, быстро уставать, плохо есть
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализа крови.
Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов обычно говорит о перенесённой вирусной инфекции.
Гемоглобин на нижней границе нормы, ферритин снижен, при таком показателе ферритин действительно может наблюдаться слабость, бОльшая восприимчивость к вирусным инфекциям.
Обычно в таких случаях может быть реконструирован прием препаратов железа курсом на 2 месяца, далее провести вновь контроль оак+ферритин.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20207 ответов
- 5 Октября 202317 ответов
- 12 Декабря 20232 ответа
- 3 Марта 20244 ответа