Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4148855

Что вас беспокоит?

Месячные после Дюфастона не заканчиваются

Добрый день. Помогите ,пожалуйста , разобраться . У меня всегда был регулярный цикл, 28 дней+-3-4 дня, менструации по 5 дней, в первые два дня более обильные , потом на спад . И впервые в жизни у меня случилась задержка , ожидала месячные 18 января но они так и не пришли , шел уже 46 день цикла , обратилась к гинекологу , врач сделал Узи и по результатам прописал Дюфастон 2 р в день в течение 7 дней , после отмены Дюфастона на 6 день началась коричневая мазня 2 дня, а потом пошли выделения алые , я подумала это так началась менструация, выделения продолжались 9 дней , без болей и сгустков , а сейчас уже второй день пошли более обильные выделения с небольшими сгустками и тянущей болью внизу живота . Вот сейчас это больше похоже на менструацию до задержки .Тогда что это было до , “прорывное кровотечение “или что ?? И с какого дня теперь считать цикл . Сейчас уже 11 дней кровянистые выделения . Так должно быть после дюфастона ? Или это уже не норма ?И что делать в такой ситуации ? Спасибо.

37 лет
1 Марта ·Просмотров: 888·Алена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добры день, Алена! Обычно так не должно быть после дюфастона при таком описание узи. Поэтому действительно немного непонятна ситуация. Но, беспокоиться не стоит, Но, в любой такой непонятной немного ситуации при нарушение цикла надо сдать хгч на всякий случай и сделать узи и по узи уже будет более понятно с чем обусловлена ситуация. Узи можно делать при выделениях любой обильности. Сейчас , если выделения обильней обычной менструации, то можно пока принять транексам по 1000 мг 2-3 раза в сутки 1-2 дня.

По поводу транексама поняла, спасибо . ХГЧ есть ли смысл сдавать ? Беременность исключена .Вспомнила … на 5 день приема дюфастона , забыла принять вторую таблетку и выпила только одну , а потом , уже на 8 день допила . Могло ли это как -то повлиять на ход менструации?

Нет, пропуск вряд ли как то мог повлиять. Если беременность исключена), то дальше уже по результату узи надо будет ориентироваться.

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте!
Дюфастон был назначен для усиления секреторной фазы цикла, так как по УЗИ описывалась ее недостаточность и не было признаков жёлтого тела.
Но в таких случаях Дюфастон назначается на 10 -14 дней, а Вам назначили на 7 дней.
Поэтому, возможно, этой дозировки было маловато, так как цикл был ановуляторный и эндометрий не "дошел" до полноценной отслойки.
Поэтому сначала началась мазня, а потом уже полноценные месячные.
Сейчас рекомендуются препараты железа (для профилактики анемии), если менструации обильные - Транексам до 5 дней.
На 3-5 день следующего цикла рекомендуется гормональный профиль:
ЛГ, ФСГ пролактин ТТГ, ферритин, витамин Д.
Если лишний вес - оценка метаболического профиля (инсулин, гликированный гемоглобин, индекс Хома)


Здравствуйте, Наталия. Правильно ли я поняла , что кровянистые выделения алого цвета , продолжительностью 9 дней , в данной ситуации тоже считалось мазней. Ведь у меня после отмены дюфастона , на 6 день , появилась коричневая мазня 2 дня, а
потом только кровянистые алые выделения . Получается , в общей сложности до полноценной менструации прошло 11 дней. Не много
ли это для “мазни”?
Есть ли смысл сейчас сделать УЗИ малого таза или стоит дождаться окончания менструации?

На фоне задержки эндометрий нарос неравномерно, поэтому отторгается в два этапа: скудно, затем более обильно.
Если прокладка не заполняется за 1-2 часа, ситуация физиологическая.
УЗИ лучше сделать, чтобы оценить толщину эндометрия, также рекомендуется определить ХГЧ.
Если получится в ближайшее время - прикладывайте результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Алена, по описанию похоже на гормонально спровоцированное кровотечение после отмены Дюфастона. После прогестерона эндометрий «сбрасывается», и иногда кровотечение может быть более длительным и неровным: сначала мазня, затем полноценная менструальноподобная реакция. То, что выделения усилились и стали со сгустками и тянущей болью, больше похоже именно на менструацию. Первые 1–2 дня мазни обычно не считают началом цикла. Отсчёт лучше вести с дня, когда пошла полноценная алая кровь. Но 11 дней кровянистых выделений уже многовато. Если обильность нарастает, прокладка заполняется быстрее чем за 1–2 часа, появляется слабость или головокружение нужно обратиться очно. Желательно сделать УЗИ в ближайшие дни.

Принятый ответ

Добрый день!
Я понимаю вашу тревогу.
У вас был удлинённый цикл 46 дней вместо привычных 28 +- 3–4 дня. В таких случаях назначают Дюфастон, чтобы восполнить недостаток гормона прогестерона и «спровоцировать» менструацию. После отмены препарата у вас появились сначала скудные коричневые выделения, а затем алые в течение 9 дней. Это называется прорывное кровотечение оно возникает из-за гормональной перестройки и бывает скудным, без боли и сгустков.
Сейчас же у вас началось настоящее менструальное кровотечение, более обильное, с небольшими сгустками и тянущей болью внизу живота. Это уже соответствует вашим привычным месячным.
По правилам, новый цикл начинается с первого дня настоящей менструации, то есть с того момента, когда начались обильные алые выделения.
Такое течение после Дюфастона может считаться нормой, особенно если цикл долго задерживался. Тем не менее, важно наблюдать: если кровотечение станет очень обильным, появится сильная боль, слабость или головокружение нужно немедленно обратиться к врачу.
Дальнейшие рекомендации:
Следить за количеством и характером выделений, отмечать день начала настоящей менструации.
Если цикл стабилизируется, значит, ситуация прошла нормально.
В целом, сейчас у вас именно нормальная реакция организма на гормональную поддержку, а прорывное кровотечение это обычное явление после Дюфастона при длинных задержках.

Айтен, добрый день. Спасибо большое за подробное объяснение моей ситуации . Подскажите , пожалуйста, узи органов малого таза на какой день цикла лучше сделать?

Обычно на 5–7 день нового цикла (считая с первого дня настоящей менструации, которая началась сейчас).
Это позволит оценить толщину и структуру эндометрия. Проверить фолликулы в яичниках и их развитие.
Исключить дополнительные изменения в матке или яичниках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.