Что вас беспокоит?
Прием антидепресантов!
Здравствуйте пью Ад Серената дозу200, было лучше лучше и лучше, уже на дозе 200 уже более 3 мес, а сейчас опять плохо сил нет, всё в тумане, дериализации. Подключили ламотриджин доза 25мг, уже тоже плохо . Может я не там копаю , анализы все сдавала в том году было всё в норме, я устала правда лучше умереть, замену ад уже не готова делать, да я уже ничего не готова делать. Было же уже норм
Принятый ответ
Добрый день! Подобные реакции могут говорить о возможном воздействии психогенных факторов, если в жизни происходит стрессовые и неприятные события, которые вызывают личностную реакцию. В таких случаях обычно используется включение в схему лечения психотерапии, что дает более выраженный положительный результат. Если же это не связано с внешними факторами, в таких случаях зачастую подбирается атипичный нейролептик, который будет обладать некоторым стимулирующим, противотревожным действием, а также влиять на дереализацию.
А ламотриджин это не тот препарат? Которы надо добавить
Да ситуация такая я начала меняться думать о себе а мужу это очень не нравится, говорит что я какая то не такая🤦🏻♀️
Ламотриджин хороший препарат, который мы используем при многих состояниях, например, при перепадах настроения в течении дня и эмоциональной неустойчивости, но тут нужно либо подбирать дозировку и смотреть, как он на вас воздействует, либо с врачом рассматривать другие варианты. Но если это связано с трудностями в жизни, то медикаментозно сложно на это повлиять, ведь триггер присутствует постоянно и выбивает Вас из колеи. Препараты лишь вспомогательный компонент, всегда необходимо комплексный подход
И что же мне делать, если муж не хочет меня понимать, а во всём винит меня, что типо только хуже стало, я перестала быть на все 100% удобной, развод только наверное
Всегда нужно попробовать прояснить ситуацию, если Вы пытались, но это приводит к конфликту, то в таких случаях рекомендуется донести свою позицию через семейного психотерапевта, который выступит медиатором между вами
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
Безалкогольное пиво и вино обычно не вызывает изменений состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) какой диагноз Вам ставят?
2) дозировка антидепрессанта уже максимальна и надо конечно возможно решать о его смене на другой;
3) либо действительно, что врач и решил попробовать аугментировать действие антидепрессанта по помощи ламотриджина (он как раз может быть эффективен при дереализации), но надо оценивать состояние и не исключено повышение дозировок с постепенным выходом на 100мг (не резко, обязательно принимать под контролем высыпаний, аллергической реакции вообще переносимости).
4) либо рассматривать вариант добавление нейролептика;
Понимаю Ваше беспокойство, но отчаиваться не стоит, все обязательно стабилизируется, но скорее всего на фоне коррекции лечении и наблюдения в динамике за состоянием
Я уже работаю над собой стала больше думать о себе, но мужу это всё не нравится, хочет стандарт когда я Мега покорная, удобная, говорит что мое лечение только хуже сделало
И тут я незнаю что делать, развод наверное только поможет
Так какой диагноз ставят вам?
Никакого, тревожно депрессивное расстройстов
Сколько бы с кем я не общалась никакой диагноз не ставили, только этот
Понял, то есть внешняя ситуация еще имеет место быть, которая давит. Поэтому и антидепрессант полностью может не справляться. Работаете ли с психологом параллельно еще?
Нет уже не работаю,
Сейчас скорее надо возобновить этот аспект работы. Важно с мыслями, жизнью тоже работать.
Медикаментозно наблюдать, оценивать в динамике.
А то что мне добавили ламотриджин может мне навредить или помочь с
Этим туманом и безссилием
, неужели это все может быть от психики
Наоборот он должен помочь.
А как он должен помогать? Что он должен сделать? Убрать эти симптомы вернувшиеся вновь , я сейчас на дозе 25мг 4 день, он накопительный?
И еще у меня последнии несколько месяцев такой симптом что я постоянно зеваю , что это может быть такая побочка от ад?
Дозировка подбирается ламотриджина постепенно, да, должен стабилизировать.
Сложно сказать с чем связана зевота, надо показаться и терапевту с этим вопросом.
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
Не самая лучшая идея, так как там все равно есть маленькое содержание алкоголя, учитывая, к тому же, что состояние не прям стабильно.
Если есть возможность воздержаться то желательно.
Если нет, то ничего страшного не произойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких ситуациях,когда АД,не дает вам нужного результата,есть два варианта,это уход на препараты группы СИОЗСиН,где антидепрессант обладает стимулирующим эффектом,либо добавление нейролептика в схему лечения,который обладает активирующим действием,можно попробовать Арипипразол.
Но для этого нужен очный прием у вашего лечащего доктора.
Ну вот мне добавили ламотриджин он накопительный препарат ? Так то все уже было хорошо на ад, уже и желания появились и жить хочется, и настроение, а тут может в пмс опять так плохо
Ламотриджин будет выполнять функцию нормотимика,будет стабилизировать ваше настроение.
Но силы он врядли вернет.
Вообще бывает такое,что при простудных заболеваниях или пмс случаются маленькие откаты состояния,но обычно носит временный эффект.
А с дериализацией он будет бороться? Так вроде перепадов настроения у меня нет,
Дереализация чаще всего возникает из-за повышения тревоги,он может её немного снижать,но не думаю,что это его главная функция.
Ну тогда я могу продолжать пит серенату 200 дальше, и ламотриджин 25мг пить и возможно будет легче ?
АД нужно принимать 100%,попробовать Ламотриджин тоже можно,просто посмотреть какой эффект от него будет,в любом случае его можно будет отменить,если это будет нужно.
А когда ждать эффект от ламотриджин а и какого эффекта жать?
Как правило начинает действовать сразу,не думаю,что вы почувствуете какой-то эффект,возможно будете более спокойны,по другому реагировать на различные ситуации.
Значит состояние стандартное как всё в тумане, как будто в обморок упаду никуда уже
Не денется, нет смысла дальше повышать дозу ламотриджина
Мое мнение,что он не исправит это состояние.
Не спешите расстраиваться,я думаю,что все это на фоне гормональных изменений,все должно стабилизироваться.
Ладно ну я так долго жду и надеюсь, я так устала ,а вдруг я себе уже этим лечением сделаю только хуже, одна кстати из причин приема ад облегчить мои пмс, честно я уже отчаялась
Не нужно расстраиваться,настрой это 50% успеха
И еще подскажите у меня последнии месяцы , я постоянно зеваю , это может были побочка от ад, или что это как с этим бороться,
Возможно сонливость,но тут ничего страшного нет.
Мне кажется вы за счёт повышенной тревоги заостряете внимание на всех мелочах и думаете,что с вами что-то не так
А как это возможно если я на такой дозе ад уже давно, плюс ламотриджин, что все помогало и перестало помогать
К сожалению возможно,гормональные изменения очень сильно влияют на лечение.
Я все же склоняюсь к тому,что это временный откат в лечении и все стабилизируется.
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
Безалкогольное пиво можно.
Вино лучше не стоит.
Точно ?там едь в безалкогольном тоже есть алкоголь, главное чтоб хуже не сделало
Там слишком маленькое содержание алкоголя,почти минимальное.
Обычно никаких последствий не бывает.
Главное,чтоб не алкогольное.
Принятый ответ
Добрый день. Ваше состояние действительно непростое, однако не стоит опускать руки, так как, насколько я понимаю, вы не дополняете лечение психотерапией, а она крайне важна, так как медикаменты способны временно/частично снять симптоматику, как это произошло на определенный период, однако они не способны убрать ваши переживания/реакции/действия/когнитивные искажение, запускающие цикл тревоги.
1. Обратитесь к психиатру срочно, не меняйте дозы самостоятельно. Пока ждёте приёма, попробуйте техники заземления: сожмите лёд в руке, опишите 5 предметов вокруг голосом или сделайте глубокий вдох-выдох по схеме 4-7-8 (вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8).
2. Вернитесь к рутине: короткие прогулки, любимая музыка или хобби, чтобы отвлечься от симптомов - это поведенческая техника. Избегайте изоляции, поговорите с близкими.
3. Начните психотерапию. КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) как раз подходит для вашего случая с депрессией, тревогой, туманом в голове и дереализацией - она доказанно эффективна именно при таких симптомах. Также фокусируется на связке «мысли - эмоции - поведение»: выявляет автоматические негативные мысли вроде «всё нереально» или «я ничего не могу», заменяет их на реалистичные и прерывает порочный круг апатии.
Также для самопомощи - когнитивная реструктуризация: записывайте мысли («туман значит конец») и опровергайте фактами («это временно, раньше было лучше, значит "лучше" бывает!») - снижает интенсивность диссоциации
И что получается что таблетки могут помогать, а сейчас есть вероятность что я из вообще зря пью ?
Таблетки помогают, вы не зря пьете, просто в данном случае необходима комбинированная терапия: медикаментозное лечение +психотерапия.
Если симптоматика будет оставаться такой же через 7-10 дней, то возможно нужно подкорректировать дозировку препарата со своим лечащим врачом
Ну вот мы добавили ламотриджин , уже я на дозе 25мг, вторая неделя пошла, он накопительный препарат интересно.
Я психолог (не имею медицинского образования), поэтому в данном вопросе вас лучше сориентируют мои коллеги психотерапевты/неврологи/психиатры. Но я могу дать рекомендации по психологической помощи
Ну вот год назад у меня стандартно была в первой половине дня треморр тревога дериализация, как будто все в тумане сил нет , потом я начала ад долго на них заходила мучительно, но благодоря им я стала хотеть жизнь, даже бывали уже отличные дни, я думала что уже вышла уже в ремиссию, а тут опять плохо , постоянно стала зевать, все как будто вечно во сне, ну да тревоги сильной нет как раньше, но это состояние очень напрягает
Как мне кажется, препараты на тот момент снизили симптоматику, благодаря чему жизнь улучшилась, но без психотерапии изменений в вашем мышлении, действиях не произошло-симптоматика вернулась, поэтому в данном случае я бы очень рекомендовал онлайн/офлайн терапию, так как это поможет войти в ремиссию на долгий срок
Вы знаете я до приема АД , работа с психологом год все методики знаю, все мое детство разобрали, много что применяла. Но симптомы все равно напрягали, сложно в постоянной дериализации справляться, так как она никуда не деться. Дальше даже незнаю что еще можно обсуждать,
Скажите, в каком подходе вы работали и с какой периодичностью?
Понимаю, предыдущий опыт, каким бы он хорошим не был, может подорвать доверие к психотерапии, однако все варьируется от подхода к подходу и от специалиста к специалисту. Не факт, что те техники, которые подходили вам тогда, будут действенны сейчас, точно так же, как и подход
Знаете мне сейчас один психолог написал, что мне назначили неправильную медикаментозную
Терапию которая сделала мне не лучше , а сильно хуже и мне надо срочно в стационар ложится. Разве это так 🤦🏻♀️😔
Психологи не могут оценить правильность подобранных препаратов, так как они не имеют медицинского образования и понимания работы медикаментов. Я бы рекомендовала
1. Обсудить вопрос препаратов с вашим лечащим врачом
2. Обратиться к психологу, которого можно найти на сайте подбора психологов (b17, Ясно, Альтер, я ЗигмундОнлайн), и обязательно убедиться в том, что он имеет высшее психологическое образование + многократные повышения квалификации
Да с врачем я уже обсудила, она сказала все продолжать так как делаем. Я тогда проходила и делала КПТ, вела запись мыслей, медитации, были в моменте, дышать, шла в страх
А с вами сколько будет стоить поработать? И можно ли в переписке?
В таком случае сейчас такой подход будет наиболее благоприятен для вас, так как он не только про медитации, дневник мыслей и т.д, он про действия: невозможно полностью исправить себя и свои страхи, так как страхи оберегают нашу психику и жизнь, однако можно искать новые смыслы и добавлять в рутину действия, которые помогут сделать зону комфорта шире, тем самым ослабить влияние страхов на вас
К сожалению, в настоящий момент я не веду приемы онлайн/оффлайн - только на этом сайте в формате переписки. Вам же я бы рекомендовала стабильно 1-2 сессии в неделю лично с психологом (как я писала - офлайн / онлайн).
Попробуйте поискать психолога на сайтах, которые я написала выше, также с каждым понравившемся вам психологом (с высшим психологическим образованием) вы можете договориться на бесплатный 15-20 минутный ознакомительный созвон для более лучшего ознакомления друг с другом (чаще всего такая функция доступна и помогает понять подходит вам данный специалист или лучше обратиться к другому)
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
К сокджению, в данном вопросе не сориентирую, так как я не имею медицинского образование (только психологическое). Данный вопрос рекомендую задать психотерапевтам /психиатрам/неврологам
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях необходимо консультация психиатра и психотерапевта для проведения психотерапии. (например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) ..
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, они еще накапливаются в организме и может стать лучше? можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
накапливаются. Алкоголь не рекомендован.
Здравствуйте! рассмотрите дополнительно психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
А подскажите еще при приеме серенаты 200 и ламотриджина 50, они еще накапливаются в организме и может стать лучше? можно выпить безалкогольное пиво? Или вино, Или может стать хуже ?
Ламотриджин действует постепенно.Эффект оценивают через несколько недель приема
Безалкогольное пиво допустимо в небольшом количестве. Алкогольное вино на фоне текущей терапии лучше не употреблять.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201821 ответ
- 28 Сентября 20195 ответов
- 10 Октября 20191 ответ