Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Ребёнок 8 месяцев. Вес 7730 гемоглобин 96 анализ от 17.02. Педиатр выписывает мальтофер 15 капель один раз в день. 01.03 пересдаем ОАК, гемоглобин не поднялся ни на единицу, а только упал до 89. Педиатр повышает дозировку мальтофера 15 капель 3 раза в день. Хочу услышать Ваши мнения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам действительно отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может указывать на развитие железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа, но если спустя 2 недели приёма не отмечается положительной динамики, в таких случаях рекомендуют приём двухвалентного железа, например Тотема разрешён с 3 месяцев.
Уточните, пожалуйстас приём мальтофера разделяли с молочными продуктами?
Здравствуйте. Железо давала после еды со щприца, ничем не мешая. Подскажите, есть смысл давать мальтофер в 3х дозировке или перейти на тотему? И, если перейти на тотему, сколько давать?
В таких случаях рекомендуют перевод на новый препарат.
Расчёт тотемы 2-3 мг/кг/сут, для веса 7.7 рекомендуют по 3-4 мл, остаток лекарства можно набрать в шприц и убрать в холодильник и использовать на следующий день.
Благодарю. Прививки, полагаю, делать нельзя?
Как правило, подобные цифры не является противопоказанием к вакцинации, но на фоне подбора препарата вакцинация может быть отложена на несколько недель.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте, по анализам крови снижен уровень гемоглобина и эритроцитарный индексы , в таком случае показан прием препаратов железа, в случае неэффективности препарата , и нет положительной динамике повышения, рекомендована смена препарата , можно на тотему, с контролем показателей через 2-3 недели , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Я давала после еды. Как лучше сделать? Между приемами пищи? И в какой дозировке. Смотрю, тотема продаётся в ампулах по 10 мл. Как хранить или из вскрытой ампулы взять необходимое количество и на выброс?
Да тотема идет в ампулах, по весу необходимо 5 мл препарата , можно хранить 12 часов с момента вскрытия ампулы в темном месте, чтобы не сливать можно 1 ампулу раз в 2 дня, можно подмешивать в соки или фруктовые пюре , в паучах к примеру чтобы не было заметно
Благодарю
Здравствуйте! Первая оценка ферритина и гемоглобина, так как сначала нарастает ферритин, только потом гемоглобин, проводится через месяц начала лечения.
Важно разобщать прием препаратов железа с употреблением молока, так как оно нарушает всасывание железа.
В подобной ситуации можно попробовать заменить препарат на ферлатум, на вес ребёнка это 11,5 мл в сутки.
Здравствуйте!
По анализу действительно динамика отрицательная, Как правило , в подобных случаях рекомендуют замену препарата Мальтофер на Тотему , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Здравствуйте. В какой дозировке тотему и сколько раз в день принимать?
На вес ребёнка 4.6 мл 1 раз в день
Она в ампулах идет по 10 мл. Возможно вскрытую ампулу хранить в холодильнике? Или она на выброс?
Хранить вскрытую ампулу в холодильника, не более суток.
Благодарю
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Спасибо большое
Добрый вечер. В Подобной ситуации рекомендуется поменять препарат. Так как нет эффекта.
Обычно, на фоне терапии за один месяц гемоглобин вырастает на 10 единиц.
Этого не произошло.
В Подобной ситуации можно рассмотреть потму приему. Какой вес ребёнка?
Если эффекта лечения не будет,то показана консультация гематолога
17 февраля вес был 7730
Полагаю, за 2 недели вес поднялся немного.
Стандартный расчет 3–6 мг железа на 1 кг веса в сутки
Если 3мг/кг минимальная доза
7,8*3=23,4 мг в сутки
Если 6 мг/кг Максимальная доза
7,8×6=46,8 мг в сутки
В 1 ампуле (10 мл) содержится примерно 50 мг железа.
Получается, примерно, по 1/2 амп 2 р/сутки
Спасибо большое
Принятый ответ
1/4 амп 2 р/д минимальная доза
1/2 амп 2 р/д максимально допустимая доза
Начинаем с минимальной дозы, чтобы минимизировать побочный эффекты
Спасибо
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Максимально постарайтесь делать перерыв между приемом препарата и молочными продуктами/гв/смесь.
Препарат рекомендуется сменить на Тотему.
Через 1 месяц проконтролировать анализы крови.
Если нет эффекта, рекомендуется консультация гематолога.
Какая дозировка тотемы на вес около 8 кг, пожалуйста, подскажите?
Принятый ответ
Половина ампулы
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20202 ответа
- 18 Января 20202 ответа
- 18 Октября 202019 ответов
- 18 Октября 202121 ответ