Метеоризм причины

Полина Рязанова3 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , Марина
Связь метеоризма с приёмом препаратов от давления маловероятна, вальсартан и бисопролол не являются типичной причиной выраженного газообразования. То, что на фоне Детралекса вздутие уменьшилось, может говорить о том, что симптомы могли усиливаться из-за нарушений моторики кишечника, венозного застоя в брюшной полости или повышенной чувствительности кишечника. Детралекс улучшает микроциркуляцию и венозный отток, поэтому на его фоне действительно может уменьшаться вздутие, но сам препарат не лечит причину метеоризма
Для уточнения причины рекомендуется провести ряд обследований, так как метеоризм может возникать при функциональных нарушениях (нарушениях моторики) так и при органических причинах.
Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данном этапе можно попробовать пересмотреть рацион, для удобства вести пищевой дневник, может быть заметите связь с какими-то продуктами - их нужно будет временно убрать из рациона, добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, после доп обследований, уточнения причины терапия корректируется и дополняется

Анна Никулина3 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Указанные препараты с большой долей вероятности никак не связаны как с метеоризмом, так и с его исчезновением.

Метеоризм это проблема, которая требует выяснения причины. А причин может быть много, это могут быть проблемы в работе системы желчевыводящих путей и желчного пузыря, это могут быть какие то функциональные проблемы кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Так же важно оценить работу системы желчевыводящих путей, путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Симптоматически при газообразовании и вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции. Так же важно соблюдать правила питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на процессы газообразования в кишечнике.

Будьте здоровы!